天津中医药大学第二附属医院

　　近日，我院外1科和消化内科联合，成功施行了腔镜、胃(肠)镜双镜联合1例结肠较大息肉切除术，1例胃间质瘤切除术，1例胃间质瘤切除加腹腔镜胆囊切除术，并获成功。双镜联合是胃(肠)镜和腔镜在胃肠内外“里应外合、双管齐下”的新技术，是为患者“量身定做”的全新微创手术，堪称完美无瑕的新技术。据悉，同时运用两种微创技术切除肿瘤等病患，在我院尚未有先例，在天津市也处于领先水平。所有患者术后2~3天就能够下床走动，并开始流质饮食，并能很快出院。一位患者激动地说：“像做了一场梦，根本没有感觉到手术的痛苦! ”

　　男性患者，74岁，一月前经肠镜诊断为“结肠较大息肉”，息肉直径4.5*1.5 cm，广基，病理：腺瘤样息肉。是一种生长缓慢的恶性肿瘤的癌前病变。传统的治疗方法需要在腹壁打开一个15cm的切口，然后切除息肉处的肠管，这种手术方式创伤较大，术后病人恢复较慢、并发症较多等缺点，而且腹壁会永久存在一个较大的手术疤痕。根据患者病情，外1科和消化内科制定了目前胃肠外科领域的先进技术“双镜联合”(即腹腔镜和消化内镜的术中联合应用)切除患者息肉的方案。由于息肉广基、较大而且位于肝曲，需要腔镜下辅助固定结肠，内镜便于操作，同时全程腔镜监视(如果切穿肠壁，腔镜下修补，保证安全)，用时仅仅30分钟便成功于基底部切除息肉。

　　女性患者，76岁，因胃脘部不适，于我院消化科诊治，经超声胃镜诊断为“胃间质瘤”，息肉直径1.5*1.5 cm。是一种位于胃固有基层的恶性肿瘤。传统的治疗方法需要在腹壁打开一个15cm的切口，然后胃局部切除，这种手术方式的创伤较大，术后病人恢复较慢，而且腹壁会永久存在一个较大的手术疤痕。根据患者病情，外1科和消化内科制定了“双镜联合”(即腹腔镜和消化内镜的术中联合应用)切除患者“胃间质瘤”的方案。由于“胃间质瘤”位于固有基层，内镜下极易切穿胃壁，需要腔镜下时时监视的保驾护航，内镜下用时仅仅30分钟成功切除“胃间质瘤”。

　　女性患者，72岁，因胃脘部不适，于我院消化科诊治，经超声胃镜诊断为“胃间质瘤”，直径1.0*1.2 cm。是一种位于胃固有基层的恶性肿瘤，同时胆囊充满结石，伴有心脑血管基础病。传统的治疗方法是开腹胃局部切除及胆囊切除，由于病变部位分别在右上腹及左上腹，腹壁一个切口很难同时完成两处病患的切除，需2次手术才能完成，对于患者将是沉重的打击!根据患者病情，外1科和消化内科制定了“双镜联合”(即腹腔镜和消化内镜的术中联合应用)切除患者“胃间质瘤”和胆囊切除的微创手术方案。内镜下用时仅仅20分钟成功切除“胃间质瘤”，然后腔镜下用时30分钟成功切除胆囊。

　　我院外1科和消化内科均为国家中医药管理局临床重点专科，外1科目前已常规开展腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、消化道穿孔修补等手术，并准备开展腹腔镜下结、直肠癌根治术，腹腔镜下胃癌根治术，甲状腺微创美容术等新技术。消化内科也已开展超声内镜及内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜下剥离术(ESD)、支架植入术、ERCP术等微创技术治疗胃肠道疾病。外1科、消化科“双镜联合”手术的成功开展，标志着我院内镜、腔镜微创技术水平又上了一个新台阶，为新院建设奠定了坚实的基础。