沈阳市儿童医院

市儿童医院眼科治疗斜弱视

时间:2012-06-13 00:00 作者:复禾健康

  患者王某,男孩,6岁,锦州市人,出生时宫内窒息,几年来孩子各项发育都比正常孩子差,尤其视力不好,戴上七百多度的远视镜还是看不清东西,在幼儿园下楼梯需要老师扶着。身为沈阳某幼儿园园长的大姨到锦州探亲时,看到孩子状况极为担忧和焦虑,立即将孩子带回沈阳治疗。由于园长曾听过市儿童医院眼科专家的讲课,所以就前来就诊。经查:孩子右眼视力0.25,左眼0.1,矫正视力:右眼0.3,左眼0.1,为双眼远视、散光、弱视伴内斜视。这样的孩子如果不治疗,将严重影响他将来上学、生活和就业。儿童医院眼科采用功能训练方法,经过一个半月的系统训练,孩子的视力提高到右眼0.6,左眼0.4,两个半月时矫正视力已达1.0,内斜视不见了。

  据眼科孙主任介绍:目前,弱视在儿童中发病率很高,在全国3亿多儿童中,就有1000—2000万弱视儿童,在我国有1亿人口的地区,至少就有100万人斜视,300万人弱视,斜、弱视是影响双眼视觉的最常见眼病。在门诊就诊的患者中,像上面这个例子中的孩子很多,斜、弱视严重影响了儿童的身体健康,为他们将来的学习和就业带来很多的障碍。有的家长认为弱视不是什么大病、急病,就拖到放假时带孩子来看病,导致了病情的加重,并影响了他们的学习和生活,还有的孩子到了因为看不见黑板不得不休学的时候才到医院就诊。在假期中,儿童医院眼科每天一百多个孩子来就诊,门诊量比平时多出几倍。其实,儿童眼病应该早期发现,及时采取有效的治疗方法,才能减少对学习和生活等影响,取得满意的疗效,儿童斜、弱视最佳的治疗时机应是学龄期。

  一直以来,治疗儿童斜、弱视都采用长期戴眼镜或遮盖方法,很多孩子都不配合,并给他们的活动、学习都带来不便。儿童医院眼科采用的大规模集体训练治疗弱视在我省还属首家,很受小患者的欢迎。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科