武汉市中医医院

　　78岁的张婆婆家住汉口百步亭，确诊肺癌已经3年多了，经多家医院放化疗治疗，仍于去年十月CT检查提示出现了脑转移，今年初开始出现头部疼痛，夜间难以入睡，服用止痛药后疼痛有所缓解，但逐渐加量，恶心、呕吐、便秘等不良反应也随之出现，家人是看在眼里，急在心上。有病友建议她：何不去中医院看看有没有好办法。抱着试试看的心态，张婆婆在家人陪同下来到了武汉市中医院肿瘤科。

　　科主任唐万和仔细询问了病史，目前症状和用药情况，建议张婆婆使用科室自制的消极止痛贴，每日两次，敷贴大椎、肺腧、定喘五穴，并配合益气养阴，温胃止呕，宁心安神的中药汤剂。约2,3天后，家人发现张婆婆晚上睡觉明显安稳多了，很少再出现翻来覆去，甚至整晚不眠的情况。美施康定也由每十二小时两片减至一片。同时，便秘明显改善，胃口也好多了。家人看到张婆婆精神一天天恢复，气色一天天好转，也十分欣喜，出院时除了感谢医护人员，还开了7付中药，带了不少止痛贴准备回去继续使用。

　　唐主任分析:目前在综合医院和专科医院收治的各期癌症患者中，绝大多数都伴有不同程度的疼痛，严重影响患者生活质量和接受治疗的意志，西医止痛药虽然明显减轻了疼痛给大部分癌症患者解除了痛苦，但相关不良反应也逐渐明显，如头昏、便秘、恶心、呕吐，静脉大剂量给药甚至容易出现呼吸抑制。中医药外用止痛可经皮肤吸收，就近作用于疼痛局部,药力直达病所,避免了口服经肝脏和消化道所遇到的多环节灭活作用，及内服带来的不良反应，止痛作用明显，另外其无成瘾性、经济简单可行等优点，使其成为治疗癌性疼痛除三阶梯治疗以外的新型辅助疗法。

　　肿瘤科采用的消积止痛贴是科室根据多年临床实践经验，及现代制剂工艺自制而成，以温经散寒通络、解毒活血化瘀立法，选用血竭、冰片等十余味中药精制而成。通过敷贴疼痛部位，或其相关穴位，临床取得了较好的止痛效果，同时对肿瘤也有一定的治疗作用，与西药止痛药同用更可以起到协同增效，减低西药药量的功用，尤其适用于体质较虚弱，对西药副反应明显者，更可作为一种对西药止痛效果不明显患者的替代的辅助治疗，获得了病人的一致好评。

　　同时针对肿瘤病人的止痛，还开展了各种专项治疗，如：1、中药外敷加深部穴位热疗，2、精细颗粒雾化吸入止痛治疗，3、中药灌肠止痛治疗，4、针灸止痛治疗，5、耳穴止痛治疗，6、足浴熏洗止痛治疗，7、红外线穴位止痛治疗，8、心理疏导止痛治疗，9、饮食止痛配合治疗。

　　在开展上述各项治疗的同时，配合中药汤剂口服，扶正祛邪、标本兼治，对病患进行全身调理、辨证施治，改善临床症状，及放化疗和西药带来的不适，增强机体免疫功能，从而提高整体疗效。如消化系统症状,胃纳不佳者, 可加用鸡内金、神曲、莱菔子等;胃痛甚者, 可加用白芍、延胡索、炙甘草等;胃酸上泛者, 可加用海螵蛸、锻瓦楞子等;胃脘嘈杂, 胃阴不足者, 可加用北沙参、麦冬、玉竹、石斛等;黑便者, 可加用仙鹤草、侧柏碳、败酱草等;大便干结者，常用制大黄、瓜蒌、枳实、厚朴、火麻仁、郁李仁等以消积导滞，润肠通便;夜寐欠佳者, 可加用夜交藤、五味子、远志、酸枣仁等养心安神。另外，某些化疗药引起的骨髓抑制，导致血细胞降低，可加用黄芪、当归、阿胶、虎杖、鸡血藤等升高血细胞。针对肿瘤患者常出现胸、腹水一症，常用泽泻、葶苈子、大枣等以利水消肿等, 多能获良效。