医院职能科室设置--医保合医办
时间:2013-06-11 00:00 作者:复禾健康
时间:2013-06-11 00:00 作者:复禾健康
医保合医办的主要职能:⑴负责宣传贯彻落实市医保和农村合作医疗政策,并做好医保和农村合作医疗资金管理。⑵医疗保险。负责专业微机软件,医保证件的受理登记,病种的确认,医保住院费用的审查,医保住院费用(门诊刷卡+住院费用)的结算,医保转院的审核及办理,医保慢性病种的审核及申报,医保慢性病种的门诊应诊,在职副县级以上待遇医保人员的管理,协助市医保局做好医保的协调工作;(包括大冶医保、黄石医保、铁路医保)。⑶公费医疗。负责离退休副县级以上人员的证件审核;接待公费人员就诊。⑷社会保险。负责对中国人民保险、泰康人寿保险、太平洋人寿保险、新华保险等保险企业的住院病人管理;提供住院记录、住院费用明细单。⑸民政低保。负责对城镇、农村低保对象的确认、申报;负责对低保人员住院费用的跟踪管理;负责对低保人员就医优待卡的使用;负责对低保人员住院费用的结算及优待卡的结算;协助市民政局低保户做好低保人员的政策宣传及解释工作;⑹农村合作医疗。负责合医证的受理确认,合医病种的确认,合医专用微机的审查,合医住院后现场补偿,合医费用的结算,协助市合医办做好合作医疗政策的宣传及解释工作。
负责人:余主任 电话:8724753
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