邵阳市中医院

　　近日我院心胸外科成功开展一例胸腔镜下双侧交感神经链切断治疗手汗症。10月5日一位25岁青年患者因为双手、上肢、腋部及上身潮湿多汗20年入我院心胸外科就诊，根据患者病情，我院心胸外科为其设计了胸腔镜双侧交感神经链切断的手术治疗方案。

　　手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此毛病。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。

　　调查显示10到30岁的青年，约有0.3%的发生率，而其家族史则高达13% (有家族遗传性)。大多数还并有足底多汗或腋下多汗，少数病人尚并有狐臭症。

　　手汗症一般在儿童或少年期出现，到青春期逐渐加剧，有数据表明，95.6%的患者首次出现症状的年龄小于16岁。

　　原发性手汗症根据发汗程度不一样，分轻、中、重度。轻度为手掌潮湿;中度为手掌出汗时湿透一条手帕;重度为手掌出汗时呈滴珠状。

　　手汗症虽仅为交感神经过度亢进所致功能性疾病，但是严重影响患者正常生活及社交，患者往往存在严重的自卑心理甚至抑郁，对手汗症的积极治疗可显著改善患者的生活质量。手汗症的治疗分内科及外科两种方法。 内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生。故外科治疗便成为势之所趋了。传统的手术方式是从背部中央切入，把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第二、第三或第四交感神经链切断。手术的时间约需3━4小时，术后有一约五～七公分的伤口，创伤大，术后患者比较痛，相对复原需较长的时间，另外也有可能造成出血、气胸等并发症，严重的可危及生命。

　　而目前胸腔镜微创技术彻底改变了这一疾病的治疗模式，胸腔镜下进行双侧交感神经链切断术伤口小，手术时间短，创伤小，等到麻醉恢复后，当日即可复原回家休息，手术成功率可高达98%。

　　我院心胸外科采取胸腔镜微创技术通过左右各一个2cm左右的切口成功为该患者实行双侧交感神经链切断术，术后效果显著，患者手汗停止，无并发症及明显代偿性出汗等后遗症，手术后患者顺利拆线出院。