河源市中医院

　　近期，我院骨二病区为1名老年患者成功实施复杂人工髋关节翻修手术，经科室全体医护人员悉心照顾，目前患者已正常下地负重行走，肢体功能基本恢复正常，手术取得预期疗效。此次手术的成功开展，标志着我院骨伤科在复杂人工关节翻修技术方面又上一个新的台阶，此项技术填补了河源地区人工关节翻修领域的空白。  

　　病例介绍：  

　　患者刘某农，女,69岁，于2004年因“外伤致右股骨颈骨折”于我院骨伤科住院并行“右侧人工全髋关节置换术”，术后患者右下肢功能恢复良好，按时拆线出院;近十年来，患者未诉右髋关节明显不适，日常工作及生活均可自行料理;今年2月患者在家不慎从凳子上摔下，臀部着地，伤后再次出现右髋部疼痛，患者自行休息后疼痛稍缓解，但下地活动时仍感疼痛，患者及家属均未重视;直至今年6月，患者才到我院骨伤科门诊拍片检查，DR检查结果提示：右侧人工全髋关节置换术后假体松动，右股骨粗隆陈旧性骨折，患者及家属为求进一步治疗，入住我院骨二病区。  

　　入院后经过对患者的详细体查并结合影像学检查，在排除手术禁忌症后，经全科医护人员讨论并征得患者及家属同意，决定对患者实施“右人工全髋关节置换术后假体松动翻修术”。因患者为外伤后致右股骨粗隆骨折所引发的髋关节假体松动，在翻修手术时要考虑患者粗隆骨折后新置入假体受力点的改变及假体选择等多个疑难问题;经科主任肖智青对术前DR片仔细测量分析，决定对患者使用股骨加长柄假体，并备用骨水泥髋臼;在完善各项术前准备后，于今年10月16日上午对患者实施手术，术程顺利，术时仅用2小时30分，术后患者5天扶助行器下地行走，2周后拆线出院，患者及家属均对此次手术疗效表示满意。  

　　我院骨伤科兼骨二区主任肖智青谈到，目前人工髋关节置换已被广泛开展，假体松动是人工关节置换后的常见并发症,亦是造成人工髋关节置换失败的重要原因之一，假体松动的原因与多种因素有关，松动后患者临床表现为髋关节疼痛、活动障碍及下肢短缩畸形，这些症状都严重影响患者的日常生活，保守治疗疗效欠佳，往往需要行髋关节翻修手术。髋关节翻修技术要求相对较高，其难度较初次人工髋关节置换术显著增加，我院骨二病区在常规开展全髋关节置换术多年的基础上，又熟练开展全髋关节翻修手术，这标志着我院骨二区在人工关节置换术方面又上一个新的台阶!(骨二病区供稿)