南京医科大学附属儿童医院

　　任何人都可能发生过口腔溃疡，一般而言，口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡，它是最常见的口腔黏膜疾病，与龋齿、牙周病一样也是最常见的口腔疾病之一。在口腔里任何一个部位都可能发生溃疡，甚至舌头上都可能发生，具有红、黄、凹、痛四个特点。

　　一旦发生口腔溃疡，第一联想到的就是“上火”了。有些人可能追查是不是最近吃太多的刺激性的食物，蔬菜吃得不够，水喝得少等，这些情形，总是被认为是“火气大”的原因。从临床角度来讲，口腔溃疡与“上火”相关性不是十分明确，服用清热解毒的药物效果也不明显。

　　对于儿童来说，发生口腔溃疡的原因主要是遗传因素、免疫因素和感染因素我们所指的遗传，用医学术语来说是指“遗传易感性”。如果父母容易发生口腔溃疡，那么孩子发生口腔溃疡的几率就比其他的孩子大。遗传因素是无法避免和治疗的。其次是免疫因素。这里说的免疫力是一种非特异性免疫。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫应答，从而造成组织的破坏。另外儿童在发生疱疹病毒性感染后常常会出现口腔溃疡。

　　成年人除上述两个因素以外，最主要的因素是情绪，它对口腔溃疡的发作影响很大。现代社会生活步伐加快，竞争激烈，很容易使人在情绪上不稳定。积极的控制情绪，自我缓解紧张的心情，是治疗的必要步骤。

　　另外，复发性口腔溃疡的发作还与一些疾病有关，比如消化系统胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，还有贫血、偏食、发热、睡眠不足、过度疲劳、月经周期的改变、局部刺激、感染等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠，就会引起机体免疫力下降，免疫功能紊乱，造成了口腔溃疡的频繁发作。

　　总的来说，复发性口腔溃疡病因不明，到目前为止全世界的医学界对此尚无定论。一般来说，复发性口腔溃疡是多因素疾病。(口腔科)