徐州矿务集团总医院

　　我国目前约有3.3亿高血压患者，其中原发性(无诱因)约占到90%。就我国高血压患者分布地区来看，城市患病人群大于农村地区，北方大于南方，这与饮食中盐的摄入习惯有着密切的关系。

　　我国高血压认知率远低于国外

　　徐矿总医院心内科副主任医师刁军介绍，多数高血压患者需要通过长期口服药物来控制血压。有些人过分相信治疗仪的效果，反而忽略了口服药物的重要性。高血压继发病症较多，会对脑、心脏、肾脏等部位造成不同程度的损伤，降压药一方面可以用来控制血压处于一个较为稳定的状态，另一方面可以对心脑、肾脏等关键部位形成保护作用。

　　虽然中国的高血压患者很多，但是知晓率仅能达到50%左右，而治疗率更低，血压的控制率仅能达到6.1%，远低于欧美国家。血压控制不理想，对于中国人而言首先易造成脑损伤，其次是心脏、肾脏的损伤。一部分高血压患者觉得自己平时并没有不适的症状，就从不治疗，他们往往认为吃药会有副作用，但徐矿总医院心内科刁军副主任医师介绍，服药的保护作用肯定远远大于药品的副作用。

　　不论是否得了高血压，都应该严格控制盐分摄入量。成人做到低盐摄入，每人每天控制在6克以内的摄入量，高血压患者需要做到限盐的标准，每人每天不宜超过2克。

　　坚持服药 定期检查

　　对于继发性高血压综合症，积极寻找诱因才是治疗的关键。刁主任曾接诊过一位20岁的女性患者，她因乳腺增生到医院接受手术治疗。但是术前检测血压高达100/190，后患者转入心内科，经检查后才被发现她双侧肾动脉严重狭窄，才导致高血压。在为双侧肾动脉防置支架后，她的血压回复平稳状态，日常也无需服用降压药。

　　刁军主任介绍，年龄小于30岁或大于50岁的患者，血压难以用药物控制在理想水平时，就要积极寻找继发因素。假如去除高血压的继发因素，那么患者可能终身都不再服药。

　　此外，服用降压药也要考虑到季节因素。秋冬时节寒冷，血管收缩，故血压会偏高;夏季血管扩张，就应适当减少药物。所以同样是高血压，需要根据病人的个体情况制定不同的治疗方案。医学研究结果表明，中国人的高血压发病呈双峰状，即早晨起床8、9点钟和下午3、4点钟血压明显增高。建议患者起床后就先服用降压药，在血压高峰来临前就达到平稳降压的效果。控制血压波动，坚持长期服药治疗，对患者受益更大。

　　刁军主任还建议高血压患者尽量不要服用北京降压0号、利血平、罗布麻及复方降压片这四种药物，以别的降压药来代替。因为这四种药均含有中枢性降压药成分，长期服用加重患者记忆力减退的可能性，所以选择药物也需要医生根据患者自身情况合理搭配，并随访效果及时增减药量