青岛阜外心血管病医院

医院成功完成一例急危重症复杂的主动脉瓣置换术

时间:2014-06-09 00:00 作者:复禾健康

  前不久,医院成功地为一位患有严重的感染性心内膜炎和主动脉二瓣化畸形的病人实施了心脏外科手术。据患者的主治医生王海平介绍,病人术前评估,该手术难度大、风险高,非常棘手,但不手术病人主动脉瓣严重关闭不全,已经出现明显心衰,持续高烧等症状,生命安全受到严重威胁。

  不手术一点希望都没有,做手术还有一线希望。在这种艰难的境地中,患者最终还是选择了手术,选择了在青岛阜外做手术,而手术的成功也给这个年轻的生命带来了希望。

  据了解,患者今年21岁,是一名在校大学生。年初,反复出现感冒发烧。起初,患者没当回事,可病情迟迟不好,健康状况每况愈下,身体的其他“部件”也相继出现问题。先是肚子痛、憋气、浑身关节痛,接着又查出脾梗塞,但病根在哪里始终没有找到。

  在服用抗生素一个月不见效的情况下,患者辗转于青岛两家三甲医院进行全面检查,最终查出患者是主动脉瓣二瓣化畸形,且患上了严重感染性心内膜炎,而且炎症已经侵蚀到瓣膜,形成瓣周脓肿,并伴有赘生物形成。之前查出的脾栓塞就是心脏上的一块赘生物掉到脾脏造成的。如果继续听之任之,赘生物还会随时脱落导致全身器官栓塞。

  患者的主治医生王海平说,“病人的病情十分凶险,手术风险非常高,外科医生轻易不愿触碰。手术需要抗菌消炎换瓣,清除赘生物和脓腔。但首先炎症就无法根治,脓腔一直在不断地排脓。这种情况下,要更换人工瓣膜,瓣膜的缝合是一个很大的问题,周围的组织脓肿、成豆腐渣状态,要在这样的组织上缝合一个新的人工瓣膜难度可想而知。这且不说,手术后依然要强化抗菌消炎,术后一年内患者仍处于易感染期,需密切观察。”

  在全面了解手术风险和潜在威胁后,患者家属考虑再三,还是抱着一线希望选择了手术治疗。手术是由常驻专家、中国医学科学院阜外心血管病医院心外科专家凤玮教授等主刀完成。

  手术用时近6小时,手术专家为患者清除了脓腔、赘生物,用补片补上脓腔后,更换了主动脉瓣,一系列的手术策略和操作环节无不凝结着专家的智慧和汗水。

  回忆手术全过程,王海平医生说,手术每推进一步都谨小慎微,每操作一步都如履薄冰,但凭借丰富的经验和娴熟的操作技巧,最终专家团队顶住巨大的压力和风险,圆满地完成了这项手术,给患者的全面康复奠定了基础。

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宫颈有白点是什么病
张龙
回答: 宫颈有白点可能与宫颈纳氏囊肿、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈白斑、尖锐湿疣等疾病有关。宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体堵塞形成的良性病变,宫颈炎多由感染引起,宫颈息肉为宫颈黏膜增生,宫颈白斑可能与慢性刺激或激素变化相关,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致。建议及时就医明确诊断。 1、宫颈纳氏囊肿 宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体开口堵塞后形成的潴留性囊肿,通常表现为宫颈表面单个或多个白色或淡黄色小点。该病多因宫颈慢性炎症或损伤导致腺管阻塞,分泌物无法排出而形成。患者可能无自觉症状,部分伴有白带增多或接触性出血。一般无需特殊处理,若囊肿较大或症状明显,可考虑激光或冷冻等物理治疗。 2、宫颈炎 宫颈炎是宫颈黏膜及间质的炎症反应,急性期可见宫颈充血水肿伴白色分泌物附着,慢性期可能出现宫颈糜烂样改变或白色斑点。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者常有脓性白带、性交后出血等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片、多西环素胶囊等,配合保妇康栓等局部用药。 3、宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生形成的红色或灰白色赘生物,表面光滑,质地柔软。长期慢性炎症刺激或雌激素水平过高为主要诱因。多数患者无症状,部分表现为白带带血或月经异常。确诊后可通过息肉摘除术治疗,术后病理检查排除恶变可能。预防需积极治疗慢性炎症,定期妇科检查。 4、宫颈白斑 宫颈白斑是宫颈上皮角化过度形成的白色斑块,可能与局部慢性刺激、内分泌紊乱或HPV感染有关。病变区呈界限清楚的白色斑片,表面粗糙。患者可能伴有外阴瘙痒或白带异常。需通过阴道镜活检明确性质,轻度可观察随访,重度需行激光或LEEP刀治疗。日常应避免局部刺激,保持外阴清洁干燥。 5、尖锐湿疣 尖锐湿疣由HPV6、11型等低危型病毒感染引起,表现为宫颈或外阴部菜花状、乳头状白色赘生物。主要通过性接触传播,常伴瘙痒或灼热感。确诊需结合醋酸白试验和病理检查。治疗可选择咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷冻、电灼等物理疗法。反复发作者需提高免疫力,定期复查HPV检测。 发现宫颈白点应避免自行用药或冲洗,及时至妇科门诊进行阴道镜检查及宫颈癌筛查。日常注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,选择棉质透气内裤。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力,每年定期妇科体检可早期发现宫颈病变。若出现异常阴道出血、排液增多等症状需立即就诊。 张龙副主任医师兰州大学第二医院妇科