临澧县人民医院

冻结肩的预防和治疗

时间:2011-06-06 00:00 作者:复禾健康

  冻结肩就是肩周炎,又称粘连性肩关节炎,五十肩等,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍,逐渐加剧,病程可达数月或数年,疼痛才逐渐消退,功能慢慢恢复。

  冻结肩的病因较多,而肩关节周围软组织的退变是其基本病理变化。其一切临床表现都是由于肩关节周围软组织退变引起的。因此,预防肩关节周围软组织的退变就成为预防肩周炎的重要措施。疾病重在预防,因此,应把预防放在首位。其预防措施有:避免肩部软组织的急性损伤,平时锻炼、提重物等活动时,应注意保护肩部肌肉和软组织,避免损伤;预防肩部软组织的慢性损伤,尽可能地避免肩部软组织和肌肉长期受压或牵拉,做到松弛有变,尽可能地避免反复引起肩部酸痛不适;科学地体育锻炼,有利于增强肩部软组织和肌肉松退变的能力,预防肩周炎的发生。

  患上肩周炎应怎么办呢?我们不妨按照以下步骤进行:首先到有经验的骨科医师处进行咨询,了解该疾病的病程和转归,树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗;疾病的早期,医生会告诉你上肢应悬吊制动,自己活动肩关节数次,疼痛剧烈影响到工作和生活。可能会给你一些小杨酸制剂、肌松剂或其他消炎镇痛药物口服;如果疼痛局限且明显,则可能运行局部封闭治疗,每周一次,共2—3次;建议作适度理疗或者热敷,因为它们有利于解痉、消炎、止痛;建议行医学推拿按摩,不仅能减轻疼痛,而且也有利于增加活动范围;建议在疼痛能忍受的范围内,积极有计划的进行肩关节主动功能练习。随着活动范围的增加,疼痛会逐渐减轻;如果症状严重,以上非手术治疗无效,则可能建议你在全麻下行手法松解术,但术后应严格按照医生吩咐,进行恢复性治疗;如长期非手术治疗无效,又严重影响工作和生活,如无手术禁忌症,则可能会建议你行手术治疗,手术方法有:肱二头肌长头腱固定或移位术、喙肱韧带切除术。当然术后的康复治疗非常关键。

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全面实施科教兴医战略努力做好2004年的科教工作

省卫生厅副厅长 陈小春 (2004年3月9日) 同志们: 全省科教工作会议今天开幕了。这次会议的中心议题是:以“三个代表”重要思想为指导,牢固树立科教兴医战略思想,回顾总结2003年科教工作,研究部署2004年全省的科教工作,使科教工作更好地为卫生事业的改革与发展服务,为提高人民的健康水平服务。 一、2003年我省科教工作的回顾 2003年,是极不平常的一年。在这一年里,SARS曾肆虐中国大地,给人民群众的生命健康和经济建设造成极大的危害。面对突如其来的灾难,在各级党委和政府的领导下,我们万众一心,众志成城,与SARS展开了殊死的搏斗,不仅取得了抗击SARS的伟大胜利,而且全面完成了年初提出的各项工作任务,达到了预期目标。 (一)坚持以农村为重点,加强了农村卫生队伍建设 为贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和中国湖南省委、湖南省人民政府《关于加强农村卫生工作的决定》精神,全面加强我省的农村卫生工作,全省各级科教部门紧紧围绕全省农村卫生这个中心,服从和服务于全省农村卫生工作的大局,扎实、有效地开展工作,在加强农村卫生人员培训上做了大量工作,取得了显著成绩。 一是制定了加强农村卫生队伍建设的政策措施。去年2月,我厅会同省教育厅、省财政厅、省人事厅、省农村办联合下发了《关于加强农村卫生队伍建设的意见》;去年8月,我厅有制定下发了《关于城市医疗卫生单位帮助培训农村卫生技术人员和城市义务人员到农村基层卫生机构定期服务的意见》。这两个文件提出了我省到2010年农村卫生队伍建设的指导思想、培养目标和实现目标的政策措施,为开展农村卫生队伍的建设提供了有力的政策保障。 二是有计划、有重点地开展了农村卫生人员培训。根据农村卫生事业的需要,本着缺什么补什么的原则,把农村卫生人员培训重点放在B超、心电图、检验、影像以及妇产科、内外科急诊抢救人员上,以提高农村常见病、多发病的诊治水平和急诊抢救能力,提高农村乡镇卫生院的整体防治功能。为了保证培训工作的顺利进行,我厅压缩其他方面的支出,集中面上全部科教经费用于农村卫生人员培训。同时,组织有关专家制定了同意的教学大纲,全省统一教学内容、教材,采取理论学习3至6个月,临床实习半年的方法,受到了很好的效果。全省共培训农村乡镇卫生院B超、心电图、检验、影像人员1150人。在这次培训中,大多数地方都组织得比较好,其实比较突出的有怀化、郴州、衡阳等地市。怀化市不仅承担了本市的培训任务,而且还承担了自治州、张家界市的培训任务。郴州、衡阳2市四类人员的培训已基本结束。在搞好这四类人员培训的同时,各地还对其他乡村卫生人员进行了短期培训,据统计,全省共培训乡村卫生人员52000多人,其中培训人数比较多的有郴州、衡阳、长沙、邵阳、常德、自治州等市州。此外,还举办了农村中心卫生院妇产科急症、内科急症、外科急症抢救培训班,其中省厅免费培训了320人,受到基层卫生人员的欢迎。 (二)有关部门的密切配合,进一步推进了继续医学教育和住院医师规范培训工作的开展 继续医学教育和住院医师规范化培训是提高在职卫生技术人员业务素质的一项战略性措施。为了进一步推进这项工作的开展,我厅各有关处室积极配合,使继续医学教育与职称晋升挂钩的政策得到逐步落实,有力地促进了继续医学教育的开展,继续教育覆盖率有利大幅度提高。去年,全省共举办继续教育班438期,有21000多人参加了继教短期培训;有5299人送上级医疗卫生单位进修学习,有2494人攻读在职研究生学位。湘西自治州卫生局十分重视人才培养,他们主动与上海市卫生系统联系,去年送上海进修达55人,送省内医院进修317人。另据去年我厅对厅直单位年终考核情况统计,省儿童医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省疾控中心等单位继教覆盖率达到100%。为了提高医务人员的“非典”防治知识,我省将防治“非典”培训列入了继续教育项目,层层开展了培训。其中省厅免费下发《防治传染性非典型肺炎培训参考资料》500套计3500张VCD光盘。怀化市科教部门在去年“非典”防治培训中,发放宣传资料一万份,培训卫生工作人员近万人。去年下半年,我省又利用远程教育网络开展了“非典”防治知识应急培训,全省有8000多名医务人员参加了培训,为开展“非典”防治提供了技术支持。在临床住院医师规范化培训方面,全省有3009人参加了住院医师规范化培训,对12672人次的住院医师进行了公共课、必修课、选修课程的理论考试,并从中选送了146名考试合格的住院医生进入临床研究生课程班继续深造。 (三)突出重点,医学科研工作得到加强 在科教兴国、科教兴医战略思想的指引下,广大医务人员的科研意识正在加强。去年,我厅收到科研课题352项,比2002年增加72项,增长20.5%。我厅按照“突出重点,兼顾一般”和“有所为、有所不为”的原则,经过专家评审,共立项184项,其中重点课题7项,一般课题151项,指导课题26项。

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