茂名市人民医院

　　近日，茂名市人民医院内分泌内科来了一位特别的患者——男孩小健是个9岁的小学生，身高一米五的他体重竟达168斤，这让他的父母感到非常困扰，夫妻二人并不是肥胖体质，但儿子过胖的体重让他们百思不得其解。

　　小健父母告诉该科医生，小健在6年前开始出现体重明显增加，而且每年体重都以约20斤的趋势增长，可小健平时的食量却无明显异常，三餐进食正常且饭量不算大，无进食过多油炸食品、碳酸饮料等高热量饮食，身高、智力也正常。小健上小学后曾坚持游泳锻炼2年，可体重并无明显下降。这下让小健的父母头疼了，一直尝试着从饮食、运动方面帮助儿子减肥都无成果，生怕儿子身体隐藏什么疾病，于是来茂名市人民医院内分泌内科就诊，明确肥胖原因。

　　医生听完小健父母的口述后，为小健做了详尽的检查，检查结果为单纯性肥胖症，伴高尿酸血症、高脂血症。医生告诉他们，要注意小健的饮食，有规律地运动，并按时来内分泌内科复诊检查。

　　据该科古东海主任介绍，单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95% 左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，称之为单纯性肥胖。单纯性肥胖症可见于小儿的任何年龄，以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。患儿食欲极佳，进食量大，喜食甘肥，懒于活动。外表显肥胖高大，不仅体重超过同年龄小儿，而且身高及骨龄皆在同龄儿的高限，少数可超 过。患儿皮下脂肪甚厚、分布均匀，面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积聚显著，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。男孩因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，可被误认为外生殖器发育不良。患儿的智能良好。而严重肥胖者可由于胸廓及膈肌的活动受限，使肺泡的换气量减低，造成低氧血症，出现气促、发绀，甚至导致红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，即所谓肥胖肺心综合征。

　　在肥胖儿童中，有95%以上的儿童为单纯性肥胖。儿童单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍，由于能量的摄入和消耗之间的不平衡，引起体内脂肪积聚过多所致，即营养过剩所致。单纯性肥胖可造成机体一些器官、系统功能性损伤，活动能力和体质水平下降，同时还可对儿童心理造成一定影响。此外，它还是成年期肥胖及心、脑血管病、糖尿病等成年期疾病的危险因素。城市人口中前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病及心血管病，而心脑血管疾病大多数是由肥胖所引起的并发症。因此，加强对单纯性肥胖的防治，对增强儿童青少年体质和预防成年期疾病有着非常重要的意义。

　　(2014-08-25 ，《茂名晚报》第15版，作者 范韵茹)