贵阳市第四人民医院

Q 甲状腺癌术后新发现淋巴结怎么办

A 所有恶性肿瘤术后均有局部淋巴结转移和远处转移的可能。甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中更容易发生淋巴结转移,当甲状腺癌术后定期复查。一旦发现有新的颈部淋巴结肿大时要高度重视。首先要区分是炎性淋巴结还是转移性淋巴结,因为手术的刺激患者牙痛、咽炎、扁桃体炎、甚至感冒都有可能引起颈部炎性淋巴结的肿大,明确其性质。针对不同的淋巴结肿大有以下处理方法:①转移性淋巴结,彩超下正常淋巴结结构消失,纵横比例增大,可见点状钙化或囊性变,呈类园型可通过穿刺确诊,一旦明确是转移要尽早处理。②炎性淋巴结,也称反应增生性淋巴结。急性炎症出现红肿热痛可以消炎治疗,慢性期可以观察不可盲目扩大手术,以免造成不必要的创伤,定期复查即可。

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Q 热中风的临床表现有哪些?

A 所谓的热中风主要是因为环境的温度过高,导致了病人出现脱水,而且出现了这种血液黏稠度增加,从而出现了这种脑血栓或者是脑出血的症状。这种情况和普通的脑血栓的症状有很多的相似之处,但是通过自己的改善和补充液体补充水分,能够适当的缓解这种症状。

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Q 前列腺增生伴钙化治疗

A 所谓传统手术治疗最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石,多用于年龄较轻的病人,可避免造成性功能的障碍。传统手术治疗前列腺增生伴钙化时,很少在医学校使用。大而多发的结石伴前列腺增生者,宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术,但对有前列腺周围炎症者手术较为困难。

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Q 颈动脉狭窄术后有哪些后遗症

A 所谓后遗症可能有手术切口,周围皮肤早期有些麻木,以后就消失了。颈动脉狭窄手术治疗,现在是非常安全的,一般的正常情况下,不会有后遗症。所谓的后遗症,应该就是手术中造成的损伤或者并发症,比如术中有斑块脱落会有小的脑梗,那么一些脑梗没有治疗好,将来会有些脑梗的后遗症;比如有些脑出血,也可以有一些脑出血的后遗症;还有一些病人,手术中可能损伤一些神经,比如喉神经、舌神经或者迷走神经,因为手术切开以后会损伤这些神经,病人可能出现损伤神经的后遗症。正常手术术后是没有什么后遗症。

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Q 心脏早搏应该注意些什么?

A 所谓心脏早期波是因为窦房结不能很好地控制心跳和心率,平时注意规律饮食,多饮水,避免着凉,生活中注意个人合理饮食清淡,避免辛辣刺激食物,少吸烟喝酒,多吃易消化的食物,有时可能会出现过早搏动。鉴于这种情况,最好检查心电图,如果发生非常频繁,并且血流动力学变化受到影响,应及时考虑药物治疗,如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗,按时复查治疗处理,如果病情严重建议到医院检查,确定病因再治疗,必要时可进行手术。

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Q 脐带没掉干净怎么处理

A 所谓的脐带没有掉干净就是可能脐部还有残留的一些结痂的组织,是不用做特殊处理的。因为这些结痂的组织比较硬,时间长了会自然脱落,千万不能强行的将其揭下来,这样非常容易导致脐部的感染,因为宝宝的脐带断端其实是和腹腔里面的肠管相联系的,如果外面不小心处理的话就非常容易造成感染,由于感染而导致全身的菌血症或者是破伤风的出现,到时候治疗起来就更加麻烦了。

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Q 房颤与脑梗塞的关系是怎么样的

A 房颤非常容易引起脑梗塞,是有一定的明确的关系的。因为房颤会造成心脏方面的血液动力学的异常,从而造成的血液淤滞,长久下去,则可能会造成血凝块以及血栓的形成。在某些特殊情况下,如果血栓脱落掉入到了大脑那边。那么这样就可能会阻塞了大脑的正常血管流通,从而引起末端神经的缺血坏死引起脑梗塞,所以他的关系大概是一个房颤非常容易引起脑梗塞的关系,对于房颤来讲,一定要及时的进行相应的治疗。很多在临床当中脑梗塞的患者,都有合并房颤的病史,而且如果已经出现了脑梗塞,一定要及时的进行相应的房颤检查。防止以后进一步加重的趋势,而且不仅仅是要治疗脑梗塞,更需要治疗房颤这样为了以后得到一个更好的预后,打下一个非常坚实的基础。

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Q 先天性血管畸形会遗传吗

A 所有的脑血管畸形,几乎都与先天性因素有关,当然有一部分是后天外伤、炎症等刺激血管造成血管增生、再生或者血管、动静脉之间产生瘘。脑血管畸形,尤其动静脉畸形,确实是先天性因素造成,但并非遗传病。只是生长过程中动脉、静脉分化过程出现问题,导致脑血管畸形,应该叫发育异常而不叫遗传病。

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Q 为什么抑郁症不想干活

A 抑郁症患者,如果仅仅出现情绪低落症状的改善,只能说明症状痊愈,但没有达到完全的社会康复,只有恢复到了以前的工作能力,才会达到真正的痊愈。因为抑郁症核心症状是情绪低落、兴趣减退、精力疲乏,同时伴有能力的下降。同时精力疲乏还伴有能力减退,也就是以前可以承担的工作或者任务,现在也无法完成。

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Q 尿酸高能吃赤豆吗?..

A 最好不要吃豆类,嘌呤低的碱性食物,如奶及奶制品,蛋类,米,面,马铃薯,各种蔬菜如萝卜,洋葱,番茄及水果等,做到饮食清淡,低脂低糖.尽量避免或少吃动物内脏同时凭患者自诉的状况来看,不要担心,保持规律作息,多吃蔬菜水果。

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加强医疗卫生行风建设“九不准”

为进一步加强医疗卫生行风建设,严肃行业纪律,促进依法执业、廉洁行医,针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题,制定以下“九不准”。 一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩 医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标,严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。 二、不准开单提成 医疗卫生机构应当通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法,严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。 三、不准违规收费 医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用,严禁重复收费。 四、不准违规接受社会捐赠资助 医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定,接受社会捐赠资助必须以法人名义进行,捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理,严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助,严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助,严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩,严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利,严禁接受企业捐赠资助出国(境)旅游或者变相旅游。 五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告 医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告,严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。 六、不准为商业目的统方 医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理,严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,或为医药营销人员统计提供便利。 七、不准违规私自采购使用医药产品 医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。 八、不准收受回扣 医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益,严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣,严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。 九、不准收受患者“红包” 医疗卫生人员应当恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。 各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构应当切实加强对上述规定执行情况的监督检查,严肃查处违规行为。对违反规定的,根据国家法律法规和党纪政纪规定,视情节轻重、造成的影响与后果,由所在单位或有关卫生计生行政部门给予相应的组织处理、党纪政纪处分或行政处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。对工作严重不负责任或失职渎职的,严肃追究领导责任。

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