烟台眼科医院

泌尿外科 (共3位医生)

科室简介
泌尿外科现有医师6名,其中主任医师1名,副主任医师2名,硕士研究生2名。拥有第四代EMS气压弹道碎石机(此设备为山东省第一台)、等离子电切镜、膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜,并配有X光B超双定位体外冲击波碎石机、电子腹腔镜等先进设备。常规开展各种泌尿外科手术,其中约80%为微创手术,如:腹腔镜微创手术:腹腔镜下肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂成型术、膀胱全切术、肾囊肿切除术、精索静脉高位结扎术等;等离子电切镜微创手术:等离子电切镜行前列腺电切术,膀胱肿瘤电切术,经皮肾镜、输尿管镜联合超声、气压弹道碎石、取石术,微创治疗复杂肾及输尿管结石术等,体外碎石机治疗常规结石。
  体外冲击波碎石术
  体外冲击波碎石术(ESWL)是治疗上尿路结石首选的标准方法。我院引进目前世界上最先进的体外冲击波碎石机,专门治疗较大及复杂输尿管及肾内结石。该设备采用B超、X射线双定位,全程实时监控。具有放电性能稳定,碎石效果好,损伤轻微,使用方便,价格低廉等优点,为广大结石患者提供了一种新的治疗手段。
  体外冲击波碎石术适应症:
  1.肾结石:直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石。直径2-3cm的结石一般仍可以选用ESWL,但术前常需放置输尿管导管或支架,且往往需多次碎石。对难碎结石(胱氨酸结石等)或直径在3cm以上的巨大结石,应根据实际情况选择经皮肾镜碎石(PCNL)或PCNL+ESWL联合治疗。PCNL或开放取石术后的残余结石,畸形肾结石,移植肾结石亦适用于ESWL治疗。
  2.输尿管结石:长径小于或等于1.5cm的中、上段输尿管结石。体积巨大,停留时间过长或结构致密的结石需多次碎石或联合输尿管镜(URS)治疗,也可采用腹腔镜(LS)治疗。下端输尿管结石宜首选输尿管镜气压弹道碎石术(URL)。
  3.膀胱结石:首选经尿道体内碎石术。
  4.尿道结石:可直接取出或原位气压弹道碎石(PL),也可推回膀胱再作处理。
  自ESWL问世以来,尿石症的外科治疗发生了根本变革,98%的结石开放性手术已被ESWL和腔内技术所取代。越来越多的结石患者受益于先进的微创技术,以最小的损伤得到最好的康复。
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巨大脑脓肿患者经神经外科行颅内钻孔引流术康复

近日,我院神经外科为一名患有巨大脑脓肿致定向、认知力下降的患者开展钻孔脓肿冲洗引流术,患者好转出院。 家住开发区的李女士两个月前开始一直发烧,原以为是感冒了,在家附近诊所行抗炎治疗,开始时略有好转,但随后头痛逐渐加重,用药后也不缓解,于是李女士来到我院就诊。入院后经内科进一步的相关检查、会诊,明确诊断为“左颞枕叶脑脓肿”,转入神经外科治疗。患者影像资料提示其左颞叶、左顶叶有一巨大脑脓肿腔,局部相连,因其脓肿巨大,对周围脑组织慢性压迫,导致部分神经系统损害,患者已出现意识淡漠,定向力、认知力下降等症状。针对患者的病情,神经外科专家经过认真的讨论研究,决定为其行钻孔脑脓肿冲洗、引流术。由于李女士患有2型糖尿病,血糖控制不理想,医生经过系统控制和抗炎治疗,血糖控制平稳后,为其实施了钻孔脓肿冲洗引流手术。术中神经外科专家在患者患侧枕部头皮切口,颅骨钻孔,打开硬脑膜,以抗生素溶液对脓肿腔进行冲洗,术后置管引流一周拔除,术后经过继续抗炎等综合药物治疗,患者明显好转顺利出院。 脑脓肿是由化脓性细菌侵入颅内,引起局限性化脓性炎症继而形成脓腔,成为颅内脓肿,脓肿位于脑组织内者即为脑脓肿。导致颅内脓肿的细菌来源可来自临近的感染灶(如中耳炎、鼻窦炎、面部疖肿),远隔部位的感染灶(如肺炎、心内膜炎),或通过开放性颅脑损伤直接进入颅内。 脑脓肿病人一般表现三类症状,即急性感染症状、颅内压增高症状及脑局灶性症状。 临床表现为: 1、全身感染期:为起病初期,患者表现发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等,此期因患者症状非特异,难以据此做出诊断。随诊炎症局限化,上述症状逐渐减退。 2、颅内压增高:在脑脓肿形成过程中,病人多有颅内压增高症状,表现为程度不同的头痛,呈持续性阵发加剧,头痛部位一般与表浅的脓肿部位一致,因此病变局部颅骨可有叩痛,头痛常伴有呕吐,约半数病人可有眼底水肿。 3、脑局限症状:⑴癫痫;⑵脑膜刺激征;⑶中枢性面瘫、偏瘫或椎体束征阳性及小脑体征等。 治疗包括:非手术治疗和手术治疗。,非手术治疗适用病灶局限、脓肿较小、神经症状不明显者。手术治疗包括脓腔穿刺和脓肿切除术。

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