日照市人民医院

呼吸内科 (共3位医生)

科室简介
呼吸内科是日照市重点建设学科,是医院硕士学位授予点之一。2000年,呼吸专业成立,拥有床位40张,副主任医师4人、主治医师4人,时衍同副主任医师任主任。2006年迁至保健病房楼,拥有床位50余张。此后,不断完善学科梯队建设,2006-2008年共引进硕士研究生6名,并有两人分别承担了急诊科、重症ICU主任。目前,拥有主任医师2人,副主任医师4人,住院医师6人,时衍同主任医师任主任,熊玲主任医师任副主任。同时,拥有专业素质较高的护理队伍。拥有鸟牌大型呼吸机1台、Bipap无创呼吸机2台、振动排痰仪1台、电子纤维支气管镜2架,并引进了睡眠呼吸检测仪1部、肺功能仪1台,为疾病的正确诊治提供了强大的后盾。
  呼吸内科建立了哮喘教育中心,以哮喘教育中心为基地,每月10日开展集中支气管哮喘教育。每年哮喘日举办大型支气管哮喘义诊,并多次下乡义诊,有效地推动了我市支气管哮喘病的三级预防。开展新技术新项目达10余项,在肺动脉栓塞症、呼吸衰竭、重症肺炎、肺间质纤维化治疗方面以及与影像科合作呼吸介入治疗方面均积累了丰富成熟的经验,如重症哮喘、呼吸衰竭等急危重症的抢救成功率均达到同级医院先进水平。某些国内少见病种也能顺利确诊,如still病、肺淋巴管平滑肌瘤病、多发性软骨炎、肺隐球菌性肺炎、肺毛霉菌肺炎、Kartagener综合征、肺叶隔离症等。
  呼吸内科承担济宁医学院等多所大中专院校的教学实习任务,并培训转科住院医师及进修医师。安排医师外出进修学习,2名住院医师攻读在职硕士,1名硕士攻读博士。积极组织科研及撰写论文,获得市科技进步二、三等奖10余项在国家、省级医学杂志及专业论文汇编发表论文50余篇;主编著作10余部。
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老年人心房扑动的症状
郝盼盼
回答: 老年人心房扑动主要表现为心悸、胸闷、气短、乏力等症状,严重时可出现头晕、晕厥或心力衰竭。心房扑动是一种快速而规则的心房异位心律,多见于器质性心脏病患者,需通过心电图确诊并及时干预。 1、心悸 心悸是心房扑动最常见的症状,患者自觉心跳快而有力,可能伴随心前区不适感。这与心房率高达250-350次/分、心室率常为150次/分有关。部分患者可准确描述心跳节律整齐但异常快速。症状常在情绪激动或体力活动后加重,安静状态下也可能持续存在。建议老年患者发作时立即静坐休息,记录症状持续时间,并尽快就医进行心电图检查。 2、胸闷 胸闷多因快速心室率导致冠状动脉供血不足引起,表现为胸前区压迫感或紧缩感,可能放射至左肩背部。老年患者常合并冠状动脉粥样硬化,心房扑动会加重心肌缺血。部分患者误以为是心绞痛发作,但胸闷持续时间通常较长且硝酸甘油缓解效果有限。建议避免剧烈活动,保持情绪稳定,必要时可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。 3、气短乏力 持续心房扑动会降低心脏泵血效率,导致活动耐力下降。患者轻微活动即感呼吸困难,日常家务劳动受限,夜间可能出现阵发性呼吸困难。长期未治疗者可进展为心动过速性心肌病。建议监测日常活动耐量变化,控制每日钠盐摄入,避免一次性大量饮水加重心脏负荷。 4、头晕晕厥 当心房扑动伴快速心室率或传导比例变化时,可能引发脑灌注不足。患者表现为突发黑朦、站立不稳,严重时出现短暂意识丧失。这种情况提示血流动力学不稳定,需紧急医疗干预。建议避免突然体位改变,外出时应有家属陪同,可考虑使用盐酸普罗帕酮片控制心室率。 5、心力衰竭 长期未控制的心房扑动可能导致心脏扩大和收缩功能减退,表现为下肢水肿、夜间阵咳、端坐呼吸等右心衰症状。老年患者合并高血压或瓣膜病时风险更高。需通过超声心动图评估心功能,除抗心律失常治疗外,可能需联合使用酒石酸美托洛尔片等药物改善预后。 老年人心房扑动患者应定期监测血压和心率,避免摄入咖啡因及酒精等诱发因素。饮食以低盐、低脂、易消化为主,保持大便通畅。建议在医生指导下进行适度有氧运动如散步、太极拳,避免竞技性运动。随身携带医疗警示卡,记录发作时的症状特征和持续时间,复诊时携带动态心电图报告供医生参考。若出现持续心悸超过30分钟或伴随胸痛、意识障碍,需立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科