秦皇岛市中医院

泌尿男科 (共2位医生)

科室简介

泌尿男科是秦皇岛市唯一采用中西医结合方法诊治泌尿男科疾病的科室。常年由高年资副主任医师出诊。泌尿男科经过多年临床实践,总结出一套独特的运用中西医结合方法诊治泌尿男科疾病的治疗方法。依据患者的特殊情况,采用不同时期辩证施治,分期用药的原则,诊治慢性前列腺炎、前列腺增生症、泌尿系结石、男性性功能障碍、男性不育症及泌尿感染性疾病均取得较好的临床疗效,并开展了前列腺按摩、前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症等。配备有先进的检查仪器,能准确检查出各种致病微生物病原体,为临床诊治提供依据。

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羊水栓塞是怎么引起的
冷启刚
回答: 羊水栓塞可能由羊水成分进入母体血液循环、分娩时子宫收缩过强、胎盘异常、子宫血管开放、母体过敏反应等原因引起。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母血循环形成肺栓塞、休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征,可通过抗过敏治疗、纠正呼吸循环功能衰竭、防治弥散性血管内凝血、预防肾功能衰竭、预防感染等方式治疗。 1、羊水成分进入母体血液循环 分娩过程中胎膜破裂后,羊水可通过子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环。羊水中含有胎脂、胎粪、毳毛等有形物质以及促凝物质、前列腺素等活性物质,这些物质进入母血后可能引发一系列病理生理反应。羊水栓塞可能与急产、宫缩过强等因素有关,通常表现为突发呼吸困难、发绀等症状。治疗需立即进行抗过敏、解除肺动脉高压等措施,可遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物。 2、分娩时子宫收缩过强 子宫收缩过强可能导致宫内压力增高,促使羊水通过开放的静脉窦进入母体循环。这种情况常见于缩宫素使用不当、多胎妊娠等情况。羊水栓塞可能与不恰当使用宫缩剂有关,通常表现为血压骤降、昏迷等症状。需立即停止使用宫缩剂,给予面罩吸氧,必要时进行气管插管,可遵医嘱使用多巴胺注射液、氨茶碱注射液等药物维持循环和呼吸功能。 3、胎盘异常 前置胎盘、胎盘早剥等异常情况可能增加羊水进入母血的风险。胎盘附着部位或剥离面的血窦开放为羊水进入创造了条件。羊水栓塞可能与胎盘早剥有关,通常表现为阴道流血、腹痛等症状。治疗需快速补充血容量,纠正凝血功能障碍,可遵医嘱使用新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品。 4、子宫血管开放 剖宫产、宫颈裂伤、子宫破裂等情况可能导致子宫血管异常开放,增加羊水进入母体循环的概率。手术创伤或产道损伤破坏了血管完整性,为羊水成分进入提供了通道。羊水栓塞可能与子宫破裂有关,通常表现为剧烈腹痛、休克等症状。需立即进行手术止血,必要时切除子宫,术后需密切监测凝血功能。 5、母体过敏反应 部分学者认为羊水栓塞可能是一种过敏样反应,羊水中的物质作为抗原引发母体发生Ⅰ型变态反应。这种反应可能导致血管活性物质大量释放,引起支气管痉挛、血管扩张等改变。羊水栓塞可能与过敏体质有关,通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。治疗需立即使用大剂量糖皮质激素,可遵医嘱使用氢化可的松注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物。 羊水栓塞起病急骤、病情凶险,孕妇应定期产检,及时发现高危因素。分娩过程中需密切监测生命体征,出现异常情况立即告知医护人员。产后注意观察阴道流血情况,保持会阴清洁。饮食上应保证营养均衡,适当补充优质蛋白和铁剂,促进身体恢复。保持良好心态,避免过度焦虑,遵医嘱进行产后复查。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科