秦皇岛市中医院

　　1月31日，重症医学科与介入治疗室合作，为一名重症胰腺炎患者成功完成螺旋型鼻肠管置入术。该技术可避免肠外营养带来的导管感染、肝功能损害等并发症的发生，尤其对于重症胰腺炎患者，将肠内营养直接输入空肠，不增加胰液分泌，减轻胰脏负担，可提高治愈率，减少平均住院天数。该项技术的成功实施填补了我院空白。

　　传统的盲视下置管成功率极低，我院采用X线透视下操作，成功为患者置入螺旋型鼻肠管，螺旋型鼻肠管是白色不透放射线的聚氨脂材质，经鼻腔置入鼻肠管，导管尖端留置于空肠，用于肠内营养液的输送。整个操作过程顺利，无不良反应发生。鼻肠管在体内留置时间长，可连续使用6周。

　　X线透视下置管有许多优点：①.X光透视下置管，避免了盲视置管的缺点，且可做到定位置管，保证置管的准确性;②.成功率高;③.熟练术者置管时间短，仅10—32min;④.完全无创;⑤.病人耐受良好，创伤小;⑥.置管操作简单，适用于科室开展及推广;⑦.所需器械少，费用低。但该方法亦有以下缺点如病人体弱不能搬动，而常缺乏床边透视机;病人及医护人员遭受放射线损伤问题。

　　螺旋型鼻肠管置入术主要适用于：肠内营养输注;需要通过鼻饲且直接进入十二指肠、小肠或空肠的病人;肠道功能基本正常而胃功能受损的以及吸入风险增高的病人，例如手术后早期阶段的病人。

　　2月2日，我院为一名48岁男性重症胰腺炎患者再次成功植入螺旋型鼻肠管，目前该患者已带管出院。

　　重症医学科 刘文华