郑州大学一附属医院

心血管外科 (共13位医生)

科室简介

心血管外科由著名心血管外科专家吴国祯教授创建于1957年,开展了河南首例体外循环心内直视手术,吴教授率领的研究小组研究的深低温体外循环方法受到全国同行的关注。于1961年由吴国祯教授主持在河南召开了全国心血管外科会议,带动了全国及河南省的心血管外科全面发展 。

心血管外科历经吴国祯主任、马云阁主任,张明堪主任,郅兴义主任,赵文增主任(2002~至今)主持工作,经过不懈努力,使该学科不断发展壮大,尤其是2002心胸普胸专业分开后心血管外科得到了突飞猛进的发展,收治病人数、年手术例数不断攀升,2007年年手术例数突破1000例大关,2008年在提高手术例数的同时,努力提升医疗质量,积极进行学术交流,不断引进新技术、新术式,在小儿复杂先心和大血管外科方面都取得了良好的治疗效果,已跻身国内先进行列。现有床位52张,目前有博士生导师2名,硕士生导师5名,教授4名,副教授3名,主治医师(博士)6名,体外循环灌注师6名,建科以来共培养博硕士研究生约60名,他们中的一些人如今已成为国内外著名心脏外科中心的骨干力量 。心外科ICU的建设历经刘竹兰、徐丽娜、闫保军、黄秋霞等护士长的不懈努力,现有主管护师2人、其他护理人员二十余人,拥有多种先进的医疗抢救设备,如:呼吸机、监护仪、除颤仪、起搏器、微量泵等,护理工作非常优秀,无论从护理工作制度化、技术力量、设备条件均达到全院、全省、乃至全国一流水平,多次抢救病人成功,受到患者、家属、以及全院领导及职工的好评。

目前我科能开展的手术有:

1 先天性心脏病??房.室间隔缺损 修补术(包括不停跳及小切口手术);心包囊肿切除及修补术;主动脉缩窄,主动脉弓中断矫治术;动脉导管未闭手术(包括小切口,胸膜外结扎,切口缝合,直视缝闭术等);主肺动脉窗修补术;主动脉窦瘤破裂修补术;主动脉瓣上狭窄矫治术;主动脉瓣直视成形术;肺动脉瓣狭窄矫治术;心内膜垫缺损矫治术(部分型,完全型);三尖瓣下移畸形矫治术;三房心矫治术;单心房,单心室分隔术;法洛氏三联征,四联征根治术;管冠状动静脉瘘修补术;冠状静脉窦无顶综合症矫治术;上腔静脉-肺动脉吻合术;体肺动脉分流术;全腔肺动脉吻合术;肺动脉闭锁矫治术。肺动脉畸形引流矫治术(部分型,完全型0;左室流出道狭窄疏通术;动脉调转术;心房调转术;内外通道矫治术;房坦式手术;大动脉转位伴发畸形矫治术(包括矫正型)永存动脉干修复术;拟开展其他复杂先天性紫绀型心脏病矫治手术等。

2 后天性心脏病??二尖瓣直视成形术;二尖瓣置换术;三尖瓣直视成形术;三尖瓣置换术;主动脉瓣置换术;自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术;小切口瓣膜置换术;双瓣置换术;肺动脉血栓取栓术;心包剥脱术;心包肿瘤切除术;心包开窗引流术;心脏外伤修补术;心内异物取出术;心脏肿瘤摘除术;(包括多发或良恶性);室壁瘤切除术;左房血栓清除术;左房折叠术;左室减容术;主动脉窦瘤破裂修补术;巨大心脏瓣膜置换术;左室流出道扩大、主动脉根部扩大及主动脉瓣置换术等。拟开展心脏移植或心肺联合移植术。

3 缺血性心脏病??冠状动静脉瘘修补术;冠状动脉起源异常矫治术;巨大管状动脉瘤手术;冠状动脉搭桥术;冠脉搭桥+换瓣手术;冠脉搭桥+室壁瘤切除术;冠脉搭桥+人工血管置换术;非体外循环不停跳下冠脉搭桥手术;小切口冠脉搭桥手术等。拟开展胸腔镜下搭桥手术。

4 大血管外科手术??主动脉根部替换术;保留瓣膜的主动脉根部替换术;细小动脉根部加宽补片成型术;升主动脉替换术;升主动脉替换+主动脉替换术;主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术;胸主动脉瘤手术;夹层动脉瘤手术;腹主动脉瘤手术;复合性人工血管置换术;拟开展主动脉弓置换及“象鼻子”技术。

5 婴幼儿心内直视手术??小体重先天性心脏病的手术治疗。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科