黄河三门峡医院

重症医学科 (共2位医生)

科室简介
重症医学科(ICU)建立于2002年,是三门峡地区建立最早的综合性ICU 。病房为封闭式的医疗单元,现设病床15张,现有医护人员40余人。ICU拥有专科医师10名,轮转医师2名,专科护士36名,其中高级职称4人,中级职称6人,85%以上的医护人员经过了严格的国内专业培训。是一支具有素质高、医术精湛和强烈的敬业精神的医护队伍,对危重病人提供一对一的管理,24小时不间断的严密监测及强化治疗,综合实力在三门峡地区是最强的。于2011年5月顺利通过河南省卫生厅验收,是三门峡地区首家通过重症医学科验收的医院。
  重症医学科建科9年来,我们共收治、抢救危重病人及多脏器功能衰竭的病人以及重大手术后病人7000余人次,其中极危重病人3000余人次,危重病人抢救成功率达89%以上。经过9年的努力,在循环障碍、呼吸衰竭(ARDS)、休克、昏迷、脑血管意外、消化道大出血、多器官功能障碍综合征(MODS)、严重感染、重症H1N1甲型流感救治、严重创伤(包括多发伤、复合伤)、严重营养不良、胃肠道功能监测与肠内、外营养支持、电解质紊乱、危重患者的镇静与镇痛、等方面,我们积累了丰富的经验并取得了一定的成绩。通过9年的临床锤炼,重症医学科已拥有一个“招之即来,来之能战”的优良团队,不断地“学习进取,勇于奉献”是这个团队的灵魂。多次出色地完成了重大医疗事件及突发事件的救治任务,尤其是非典的防控以及重症甲流的救治都取得了一定的成绩,其优良的医疗护理技术和忘我的工作作风赢得了各级领导及病人的好评。
  重症医学科开展的技术:黄河医院重症医学科医师能够熟练掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力:复苏、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道出血、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、多器官功能障碍综合征;开展的医疗工作包括:肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、疾病危重程度评估方法。除掌握临床科室常用诊疗技术外,能够完成基本监测与支持技术的能力包括:人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜技术等。
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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科