天津市公安医院

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心率失常怎么造成的
高云
回答: 心律失常可能由遗传因素、心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能紊乱等原因引起。心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳动的频率或节律异常,可通过心电图检查、动态心电图监测等方式诊断,并根据具体类型采取相应治疗。 1、遗传因素 部分心律失常与遗传基因突变有关,如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者通常有家族史,可能表现为心悸、晕厥等症状。确诊需进行基因检测,治疗包括避免诱发因素、使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片,严重时需植入心脏起搏器或除颤器。 2、心脏疾病 冠心病、心肌炎、心力衰竭等心脏器质性疾病可破坏心肌电活动稳定性,导致房颤、室性早搏等心律失常。患者可能出现胸闷、气短伴随心律不齐。治疗需针对原发病,如使用盐酸胺碘酮片控制房颤,同时配合改善心肌供血的单硝酸异山梨酯片。 3、电解质紊乱 血钾、血镁等电解质水平异常会干扰心肌细胞电生理活动。 低钾血症易引发室性心律失常,高钾血症可导致传导阻滞。常见于腹泻、利尿剂使用或肾功能不全患者,需通过静脉补充氯化钾注射液或口服门冬氨酸钾镁片纠正。 4、药物影响 洋地黄类药物中毒、抗抑郁药等可能延长QT间期诱发尖端扭转型室速。表现为用药后出现心悸、头晕,需立即停用可疑药物,静脉注射硫酸镁注射液,必要时行临时心脏起搏。 5、自主神经功能紊乱 情绪紧张、过度疲劳等可通过交感神经兴奋引发窦性心动过速或早搏。这类功能性心律失常通常无需药物治疗,建议通过调节作息、练习深呼吸缓解,严重时可短期服用盐酸普萘洛尔片控制症状。 预防心律失常需保持规律作息,避免过量摄入咖啡因和酒精。有基础心脏疾病者应定期复查心电图异常变化,运动时出现心慌、黑朦等症状需立即停止活动并就医。日常可进行散步、太极拳等低强度运动,饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,控制高盐高脂食物摄入。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科