上海市第五人民医院

肾内科 (共3位医生)

科室简介

肾内科成立于1985年5月,是上海西南市郊成立最早的肾脏病科室,是闵行卫生局特色医疗专科,承担上海西南市郊,包括闵行区、奉贤区、金山区、松江区、浙江省及江苏省临近区县的肾脏病医疗任务,为该地区人民的健康做出了重大贡献。

肾内科分为门诊、病房和血液透析室三个部分,年平均普通门诊量4500余人次,专科门诊量4000余人次,专家门诊量2000余人次,尤其是专家门诊实力雄厚,顾勇教授、徐元钊教授等名医坐堂,吸引了闵行及周边地区的广大肾友就诊,从而使得我科拥有稳定的病源。病房床位25张,年住院患者500余人次,每年肾脏穿刺人数150余例次。血液透析患者90余人,年透析次数达1万余人次。

慢性肾脏疾病的规范诊治是我科的特长之一。病房主要收治原发性肾小球肾炎,肾病综合征,间质性肾炎,肾小管疾病,各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等,尿路感染(包括急、慢性肾盂肾炎,膀胱炎),各种原因所致急慢性肾功能衰竭,药物及毒物中毒。我科是闵行区率先开展B超引导下经皮肾活检术的单位,此项检查目前已成为常规项目。利用B超引导下经皮肾活检明确肾脏病理类型,不仅大大提高了我科的诊疗水平,同时为患者的个体化治疗带来了可能,并为形成临床-病理-治疗的模式提供了保证。

血液净化治疗是我科的另一特色。在上海西南市郊开展早、规模大、设备先进、患者多,净化方法齐全,技术水平高,患者存活质量好。透析室拥有透析机20台,包括德国费森尤斯4008B、德国贝朗等机型以及德国贝朗CRRT机1台。开展的业务包括血液透析、血液滤过、持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流等。目前拥有二级反渗水的水处理系统,从源头上保证了血透患者的生活质量。透析室为病人提供精心的治疗和护理,配备彩电,为病人提供舒适、温馨的治疗环境。自开展CRRT技术以来,涉及胸外科、普外科、呼吸内科、神经内科、ICU等多个学科,为院内多学科之间危重症患者的抢救起到了非常重要的保障作用。每年均通过上海卫生监督所监测和上海市血透专业质控,对我们的透析水平和管理水平均予以良好的评价。腹膜透析(CAPD)是近年来开展的项目,目前拥有长期随访患者20余人。

肾内科在保证完成临床医疗任务的同时,重视人才梯队的建设和培养。目前共有工作人员26人,医师8人,护师18人,其中主任医师(教授)3人,主治医师2人,住院医师3人。包括博士后2人,硕士生1人,在读硕士生2人。并拥有闵行区首届科技之星1人。肾内科是我院最早成为复旦大学硕士研究生培养的科室,有博士生导师1名,硕士生导师2名,在培硕士生8名。同时承担复旦大学上海医学院七年制、皖南医学院、蚌埠医学院的临床教学任务。

依托复旦大学肾脏病学科,复旦大学附属华山医院肾内科,我科在科研方面也有着独特的优势。申请的课题包括国家自然基金、上海市科委课题、上海市卫生局课题、复旦大学骨干基金等。近5年在国家核心期刊发表相关论文60余篇。

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医院动态

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医院召开行风监督员会议

  9月4日上午,医院召开2014年下半年行风监督员会议,院党委副书记卢一飞详细介绍了上半年医疗业务、科研教学、社会公益等工作。今年我院适逢建院110周年,自成功晋级三级综合性医院以来,医院医疗工作稳步发展,医疗体量持续增长,各项工作都取得了新的成绩。为增加医院持续发展能力,进一步满足群众就医需求,在区政府的支持下,医院新建外科病房大楼列入政府实事工程,目前已正式启动实施。 行风监督员们踊跃发言,充分肯定了医院在医疗技术、服务质量、行风建设等方面取得的成绩。在方便群众就医方面,对医院不断完善绿色通道流程,确保危重病人得到及时救治等工作一致给予好评。同时感谢医院多年来坚持送医进社区,并希望医院能继续加强江川社区“十五分钟服务圈”建设,支持居民健康教育、医疗咨询服务等工作。座谈会上行风监督员们纷纷表示,将积极履行行风监督的职责,关注医院发展,为医院的发展积极建言献策。 卢一飞副书记代表医院衷心感谢各位行风监督员一如既往地支持,医院将认真梳理大家的意见和建议,在今后的工作中持续改进,加强内部管理,不断提升服务质量,为人民群众提供优质服务。 

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科