鸡西市人民医院

神经内科 (共4位医生)

科室简介

鸡西市人民医院神经内科现有床位50张,医护人员24人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师3人,技术力量雄厚,是该院的重点科室。是鸡西地区“脑血管疾病诊疗中心”和“神经康复中心”。在鸡西地区有着广泛的影响,在省内有着一定的知名度。该科以诊治中风为主,对重症中风抢救率较高。率先在我市开展蛛网膜下腔出血脑脊液置换疗法、小剂量甘露醇降颅压疗法、结核性脑膜炎鞘内注药疗法、超早期溶栓治疗脑梗塞等新技术。1999年率先在鸡西地区开展了微创颅内血肿清除术治疗脑出血并获得成功。使大部分脑出血病人在不开颅的情况下血肿得到清除,不仅挽救了患者的生命,生存者大多有良好的预后。多次获得卫生部授予的“全国开展微创颅内血肿清除技术先进集体、先进个人称号”。并为省内多家医院培养了十多名能开展该项技术的医生。2002年参加了国家十五攻关课题“出血性脑卒中规范化外科治疗临床研究”。2003年参加了卫生部课题“颅内血肿微创治疗随机对照研究”。先后两次获市科技成果一等奖。2003年率先在鸡西地区开展缺血性脑血管病的脑血管照影及血管内介入治疗,为进一步明确缺血性脑血管病的病因和预防性治疗开辟了新的途径。随着CT、TCD、脑地形图等先进医疗设备的引进及新技术的开展,该科对脑梗塞、脑出血、脑供血不足、脑炎、脑膜炎、脑囊虫、格林—巴利综合征、周期性麻痹、重症肌无力、脊髓疾病、脱髓鞘病、震颤麻痹、A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛等的治疗颇有疗效,对癫痫、头痛、眩晕等治疗也有丰富的经验。同时在中风预防和康复方面也积极开展了工作,取得了良好的效果。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科