长春市中医院

五官科 (共1位医生)

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新生儿喝奶粉拉肚子
葛伟
回答: 新生儿喝奶粉拉肚子可能与乳糖不耐受、奶粉冲调不当、牛奶蛋白过敏、肠道感染或喂养过量等因素有关。建议家长观察大便性状和频率,及时调整喂养方式或就医排查病因。 1、乳糖不耐受 部分新生儿肠道内乳糖酶分泌不足,无法完全分解奶粉中的乳糖,导致腹泻、腹胀。可尝试更换低乳糖或无乳糖配方奶粉,如雀巢能恩无乳糖配方粉、美赞臣安儿宝无乳糖奶粉。若伴随呕吐、哭闹,需就医排除继发性乳糖不耐受。 2、奶粉冲调不当 浓度过高会增加肠道渗透压引发腹泻,过稀则营养不足。应按说明书比例调配,水温控制在40-50℃。常见错误如先加奶粉后加水、用矿泉水冲调等均可能引发消化紊乱。推荐使用贝亲标准口径奶瓶配合专用量勺。 3、牛奶蛋白过敏 免疫系统对奶粉中β-乳球蛋白等成分产生过敏反应,表现为腹泻伴湿疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉如纽康特氨基酸配方粉,或部分水解奶粉如雅培亲护。确诊需通过食物回避-激发试验,家长不可自行判断。 4、肠道感染 轮状病毒、沙门氏菌等病原体感染时,会出现水样便、发热。可检测大便轮状病毒抗原,必要时使用蒙脱石散思密达、枯草杆菌二联活菌颗粒妈咪爱等药物。需注意奶瓶消毒,推荐使用59秒紫外线奶瓶消毒器。 5、喂养过量 过度喂养超过胃肠容量会导致消化吸收不全,大便含奶瓣。新生儿胃容量约30-60ml,应按体重每公斤100-120ml/日分8-12次喂养。推荐使用布朗博士宽口径防胀气奶瓶,喂养后竖抱拍嗝15分钟。 家长需记录每日喂养量、大便次数及性状,腹泻期间注意臀部护理,使用护臀膏预防红臀。若出现精神萎靡、尿量减少、血便等脱水或感染征兆,应立即就医。转奶时应遵循逐顿替换原则,观察3-5天无异常再完全转换。母乳喂养者母亲需避免进食可能致敏食物如牛奶、海鲜等。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科