武汉市中心医院

妇产科 (共14位医生)

科室简介

武汉市中心医院(武汉市二医院)妇产科历史悠久,1880年该院前身汉口天主堂医院即开设妇产科。130年来,武汉市中心医院妇产科与武汉地区许多家庭结下不解之缘,许多老汉口一家几代出生在这里,在老百姓心目中享有崇高声誉。武汉市中心医院妇产科名医辈出,上世纪六、七十年代,妇产科学泰斗高欣荣教授享誉海内外,经过几代人的不懈努力,涌现了王淑范、武翠霭、张庆华等一大批优秀的妇产科专家,无论在医疗水平、硬件设备及人力资源上都有了长足的发展和深厚的积淀,具备了省内一流,市级领先的实力。尤其是近年来,妇产科发展迅速,在湖北省三级医院中,病床数及手术量持续增长,为业界瞩目。

武汉市中心医院妇产科拥有医护人员100人,医师47人(其中7人为退休后返聘人员),护士53人,医师中高级职称9人,中级职称14人,博士3人,硕士25人,本科10人,拥有博士、硕士组成的优秀的专业团队;妇产科医护人员具有扎实的医学基础和娴熟的专业技能,构成良好的专家团队和人才梯队。能独立开展省、市重点专科建设指南必备技术项目。在领衔专家张庆华主任的带领下,大力发展腹腔镜及宫腔镜微创诊疗特色技术,在省内率先开展了经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、筋膜内子宫切除术、次全子宫切除术、全子宫切除术等一系列微创手术。同时广泛开展宫腔镜检查术及手术治疗,利用宫腔镜、腹腔镜联合探查治疗多项妇科疑难杂症,腹腔镜、宫腔镜微创子宫手术在省内处于领先地位,填补了多项市级医院妇科微创技术领域的空白。近年来,该科在省内积极倡导并实施了妇科恶性肿瘤与国际接轨规范化、标准化诊断和治疗,又率先开展了腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术,达到国内领先水平。妇科内分泌诊疗,不孕不育的诊疗,盆底组织修复及重建等技术,也得到迅猛发展。

从2000年起至今,大量开展妇科腹腔镜手术,治疗子宫肌瘤、附件包块、异位妊娠、子宫内膜异位症、不孕症等,培养了大批腹腔镜治疗领域专门人才。逐步推广并开展了腹腔镜下四种子宫切除术式(鞘膜内子宫切除术、次全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜下全子宫切除术),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术(输卵管切开取胚术及开窗术)、腹腔镜下输卵管切除术、输卵管粘连松解术+通液+输卵管造口术,输卵管再通术+盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下附件切除术等。2001年开展妇科恶性肿瘤的综合治疗,恶性肿瘤规范化手术,根据手术病理分级、分期来确定术后辅助化疗方案。2005年开展宫腔镜手术,治疗子宫腔内及子宫颈管内疾病,如子宫粘膜下肌瘤、子宫息肉、子宫纵隔、节育环嵌顿、宫腔粘连等。2005年应用宫颈环行电刀(Leep刀)治疗宫颈疾病及对早期宫颈癌的筛查。2006年宫腔镜+腹腔镜联合治疗子宫粘膜下肌瘤+浆膜下肌瘤摘除术。并于2006年成立妇科肿瘤治疗小组,采用与国际接轨的妇科肿瘤的筛查、诊断及治疗措施,实行妇科肿瘤的规范化治疗,开展宫颈癌新辅助化疗(化疗-手术-化疗)为中、晚期宫颈恶性肿瘤患者创造手术机会。2006年开展了乙状结肠代阴道成形术治疗先天性阴道闭锁及无阴道患者。2007年开展阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂及阴道前后壁膨出。2008年开展了全盆底组织重建,利用生物合成材料修复和加固薄弱的盆底筋膜组织,治疗子宫脱垂及阴道前后壁膨出。

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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科