武钢总医院

肝胆外科 (共3位医生)

科室简介
武钢总医院肝胆外科首创于上世纪70年代初期,为当时武汉市较早建立的专科,在胆石症、胆管炎、胆道肿瘤等领域开展了卓有成效的工作。近年来肝胆外科继往开来,经过坚持不懈努力,以微创外科及肝胆胰肿瘤疾病为重点,使学科建设得到了长足进步,取得不菲的成绩。
  微创外科是20世纪末在外科领域中发展的一门新兴学科,被誉为外科发展史上的的里程碑,是21世纪外科发展方向之一。目前微创技术在外科、妇产科、胸外科、泌尿外科、小儿外科等得到广泛开展,腹腔镜胆囊切除术已成为金标准术。武钢总医院肝胆外科于2000年率先在青山区施行第一例腹腔镜胆囊切除术,至今共进行了2000余例,并进行了一系列微创外科领域的基础科研工作,手术成功率达到95%以上,达到国内领先水平。同时在费用上以服务武钢职工以及广大武汉市民为原则,尽量以最低的价格达到最好的治疗效果。近年来,再腹腔镜微创治疗的基础上,肝胆外科顺应外科的微创大潮,引进了十二指肠镜等先进设备,开展了腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜联合”治疗胆系结石疾病,取得了良好的疗效,扩宽了微创的范围,开创了肝胆系统疾病的真正意义上的微创时代。
  随着人口老龄化的到来以及检查仪器的不断更新,肿瘤性疾病的发病率一直呈上升趋势。武钢总医院肝胆外科在肝胆胰肿瘤的综合治疗方面坚持三级预防原则,做到早期发现早期治疗,手术技术的进步显著提高了肝胆胰恶性肿瘤的切除率,但是对于肿瘤的治疗来说,仅仅有手术是不够的,特别是对一些晚期肝胆胰肿瘤合并恶性梗阻性黄疸的患者,由于种种原因已经丧失了手术机会。对这类病人来说,延长生存时间,改善生活质量是主要目的。武钢总医院肝胆外科自2005年开展了经十二指肠镜以及经皮肝穿胆道金属支架内引流术,达到了疏通胆道,降低黄疸的目的,为这些频临绝望的患者带来了生存的希望,大部分患者治疗后重新开始正常的生活和工作。根据近5年内进行的近200例放置金属支架姑息治疗的恶性梗阻性黄疸患者随访结果,大部分患者生存情况良好,生存质量得到了显著的提高。
  武钢总医院肝胆外科近年科室还引进了进行肝脏肿瘤局部治疗的多极射频消融仪,能通过B超或腹腔镜引导下经皮或术中进行肿瘤局部的射频治疗,最大限度灭活肿瘤,缓解症状,为患者提供了一种微创,便利,廉价的治疗手段。
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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科