中山大学附属第三医院

中山三院核医学科建科已十多年，工作人员9个，其中高级职称医师3名，主治医师1名。已有较1台SPECT，1台经济型PET/CT(带CT的双探头符合线路正电子显像系统[Discovery VH])，多功能测量仪，免疫化学发光仪等主要设备，免疫化学发光仪使免疫检测报告时间缩短几十倍，大部分可当天取结果。

中山三院核医学科建科按“三甲”医院要求创建，功能齐全，已全面已开展脏器功能显像、免疫测定核素治疗三大项目，同时开展吸碘功能测定和甲亢核素治疗门诊，每天为甲亢患者提供从甲状腺激素测定、甲状腺显像及诊断和治疗的一条龙服务。在科主任带领下，不断努力，不断进取，从无到有，显像、放免、治疗、门诊均逐年增加，并且不断增开新项目，正开展神经、肿瘤、心肌的FDG正电子显像及图象融合工作，努力开展有关受体和基因显像等方面的科研，同时积极配合临床科研工作，中山三院核医学科申请或参加的科研课题十几项，每年均有多篇论文发表。

中山三院核医学科廉洁行医，优质服务，受到病人多次表扬。我们年轻力盛，随着医院的迅猛发展不断发展，我们的将来非常有希望。中山三院核医学科具有先进的SPECT/CT设备，已开展代谢功能显像、免疫测定及核素治疗三大项目,我们天天为甲亢患者提供从甲状腺激素测定、甲状腺显像及诊断和治疗的一条龙服务。

<一> 正电子显像和SPECT显像

(一)经济型PET/CT(Discovery VH)正电子显像临床应用价值

1、在肿瘤方面的应用：对各种恶性肿瘤早期诊断和良、恶性病变的鉴别诊断;肿瘤术后复发和疤痕的鉴别、放疗后复发和放射性坏死的鉴别;恶性肿瘤的淋巴结及远处脏器的转移灶的全身探测和肿瘤分期;全身寻找不明确的肿瘤原发灶;肿瘤治疗疗效和预后判断;指导放疗计划的选择等方面具有独特优势。

2、在神经系统的应用：对癫痫灶探测和定位;各种脑血管疾病包括Alzheimer病痴呆，Pick病痴呆，Wilson病痴呆，Huntington病痴呆，帕金森病(PD)的早期诊断和鉴别诊断;探讨正常人各种生理状态下脑细胞葡萄糖代谢的变化均有一定特色。

3 、在精神疾病方面的应用：PET显像的优点是可以在活体内研究大脑的葡萄糖代谢异常的特征。它不仅能观察可能出现的区域性特异代谢变化而且还能观察不同区域间代谢变化，为精神疾病的研究提供了一种有效的检测手段。在精神分裂症的诊断和分期、抗精神病药物治疗和药物机制的研究、精神分裂症病因学研究等方面具有独特优势。

4、心肌存活性判断：判断梗塞心肌区是否有存活心肌的金标准是根据心肌细胞是否有代谢功能。DISA 双核素显像技术可同时提供心肌的灌注和代谢图像，心肌无灌注但有代谢(不匹配)提示心肌存活，心肌无灌注和代谢(匹配)表示心肌已不存活。DISA技术可减少人为误差，更准确地评价心肌的存活性。

5、肿瘤体检的价值：正电子显像具备探测细胞葡萄糖代谢异常的能力，在肿瘤早期阶段探测异常改变，比临床提前数月以至数年发现肿瘤病变，可用于肿瘤高发人群早期探测体内发生的肿瘤。

(二)SPECT临床应用价值

乳腺癌前哨淋巴结显像，用于早期判断乳腺癌是否有转移，避免不必要的淋巴结清扫大手术;

肾上腺髓质显像(MIBG受体显像)， 适应症于

a、诊断嗜络细胞瘤病引起的阵发性高血压或顽固性高血压。

b、恶性嗜络细胞瘤定性、定位及转移灶寻找。

c、神经母细胞瘤的定位和定性诊断;

心绞痛、心肌梗塞的无创、早期、定量的准确诊断及心功能监测;

脑缺血、脑梗塞、癫痫定位灵敏诊断及精神病和头痛的病因分析，

肾结石,肾积水,肾肿瘤等引起的尿路梗阻、肾性高血压、尿漏的诊断,

肾炎等各种肾功能疾病的治疗疗效判断,

术前分肾功能判断,移植肾的监测及排斥反应的早期诊断。

输卵管显像可灵敏地判断输卵管的通道情况及输卵管功能。

十二指肠-胃胆汁返流及食道返流,胃肠麦克氏憩息,肠道出血定位诊断。

肝脏占位性病变的鉴别诊断,对肝血管瘤的诊断有特异性诊断价值。

黄胆的鉴别诊断,尤其小儿先天性黄胆的鉴别诊断。

肺灌注-通气联合显像,　 适应症：

a、急性肺动脉拴塞的诊断、病情观察及其溶拴治疗的监测。

b、慢性阻塞性肺病与肺血管高压的诊断。

c、肺通气功能及支气管阻塞诊断。

d、支气管肺癌肺门血管受累情况观察。

肺部、乳腺、甲状腺等肿瘤的定性定位诊断及全身骨转移的早期诊断

协助临床疑难杂症的诊断。

<二>、体外检测(化学发光法),包括:

1、甲功五项(TT3 ,TT4 ,FT3 ,FT4,TSH)用于甲亢、甲状腺炎的诊断。

2、性激素六项 (LH,FSH,PRL,E2 ,T,P)用于性功能及生殖疾病的诊断。

3、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG) 用于早孕诊断。

4、肿瘤三项(CEA,AFP,SF,)用于肿瘤早期诊断及筛选。

5、其他,肌钙蛋白I，同形半胱氨酸，高血压三项,皮质醇等用于高血压,脑血管病的诊断及预测。

<三>、核素治疗

亢碘治疗:口服一次药水,95%以上甲亢一次可治愈,该方法简单、安全、经济、省事,避免了长期吃药或手术的痛苦。

皮肤血管瘤敷贴治疗:该方法无痛、无痒、不留疤痕;简单、经济,尤其适应于儿童皮肤血管瘤治疗,有效率99%以上。

骨转移癌镇痛治疗： 优点：止疼效果显著，无成隐性，止痛效期长(1次注射可维持3-6月以上)， 有效改善肿瘤患者生命质量，有的还可抑制或姑息转移灶的活动，非一般吗啡止疼药物所能比。 适应症：骨显像确诊的骨转移癌患者，尤其适应于骨转移癌所致的剧烈骨痛而吗啡止疼无效者。要求患者白细胞高于3.5X109/L和血小板高于90X109/L的转移癌患者。

分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织去除：

优点：去除干净、彻底，还可破坏术后残留甲状腺癌细胞，防止播散转移。 适应症：1)甲状腺癌已有转移者，手术甲状腺组织未能全部切除。 2)甲状腺癌手术后预防性治疗，防止转移。要求病人一般情况良好，白细胞数不低于3.0X109/L

<四>、专家专科门诊:(主要诊治范围：甲亢等甲状腺疾病、皮肤血管瘤)

中山三院核医学科具有三位高级职称医师,临床经验丰富,对甲亢患者提供放免、吸碘功能及甲状腺显像的全套诊断方法及鉴别诊断和治疗的一条龙服务。

中山三院核医学科在教学方面： 从1997年始每年接受影像班临床实习带教，先后开始参与本科核医学课程大课教学，影像班核医学教学，研究生核医学课程教学。

中山三院核医学科在科研方面： 每年都积极参与申请科研基金，已申请到的或参加的科研课题十几项，并且配合多项临床科研工作，正努力开展有关受体和基因显像与治疗等分子影像方面的科研。

中山三院核医学科在进修生培训方面： 已开展SPECT，PET/CT，核素治疗及体外化学化光检测等核医学的全部项目，常年接受进修医师与技术员培训，已培训来自广西、陕西、澳门等多地的十多位进修生，获得满意进修效果。

研究生招生：中山三院核医学科具有二位硕士研究生导师，每年招收硕士研究生，招收实验型或临床型研究生，具体招生简章请到中大研究生网站浏览。