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刚发现有高血压怎么办
龚新宇
回答: 刚发现有高血压可通过生活方式调整、药物治疗、定期监测、心理调节、中医调理等方式干预。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。 1、生活方式调整 减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。控制体重使体质指数低于24,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。 2、药物治疗 遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血管平滑肌收缩,厄贝沙坦片阻断血管紧张素受体,氢氯噻嗪片促进钠水排泄。这三种药物需根据血压波动规律选择合适给药时间,通常晨起空腹服用效果较好。 3、定期监测 购置经过认证的上臂式电子血压计,每天固定时间测量并记录。测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平,每次间隔1分钟测量2-3次取平均值。发现收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱应及时复诊。 4、心理调节 长期精神紧张会导致交感神经持续兴奋,可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。每天进行10-15分钟腹式呼吸练习,参加音乐疗法或园艺疗法等舒缓活动,必要时寻求专业心理咨询。 5、中医调理 肝阳上亢型可饮用菊花决明子茶,痰湿内阻型适合茯苓薏米粥。穴位按摩选取太冲、曲池等穴位,每周3次针灸治疗。中药汤剂如天麻钩藤饮需经中医师辨证开具,避免自行配伍服用。 建立低脂低盐饮食模式,每日食盐量逐步降至3克以下,增加全谷物和深海鱼类摄入。保持规律作息避免熬夜,睡眠时间保证7-8小时。注意季节变化对血压影响,冬季做好保暖措施。定期进行眼底、肾功能等靶器官检查,合并糖尿病或高脂血症患者需强化综合管理。血压控制稳定后仍须每月随访,不可擅自停药或减量。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科