双峰县中医院

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滴虫性阴道炎的常见类型
曲中玉
回答: 滴虫性阴道炎主要有阴道毛滴虫感染引起的单纯性滴虫性阴道炎、合并细菌性阴道病的混合感染型两种常见类型。滴虫性阴道炎通常由阴道毛滴虫通过性接触或间接接触传播,表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、排尿灼痛等症状。 1、单纯性滴虫性阴道炎 单纯性滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫单一病原体感染引起,典型症状为稀薄泡沫状黄绿色白带,伴有明显异味。阴道黏膜可见充血或散在出血点,部分患者出现性交疼痛。确诊需通过显微镜检查发现活动的阴道毛滴虫,或采用核酸扩增检测技术。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓等抗滴虫药物,性伴侣需同步治疗以避免重复感染。 2、混合感染型 混合感染型滴虫性阴道炎常合并加德纳菌等厌氧菌感染,白带呈灰白色均质状,pH值超过4.5,胺试验阳性。患者可能出现更严重的黏膜充血和排尿不适。实验室检查可见线索细胞与滴虫共存。治疗需联合使用甲硝唑阴道泡腾片和克林霉素磷酸酯阴道凝胶,必要时配合口服抗生素。混合感染易导致盆腔炎症性疾病等并发症,需加强随访。 滴虫性阴道炎患者需避免性生活至治愈,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。治疗期间忌酒及含酒精饮料,防止双硫仑样反应。合并糖尿病者需控制血糖,妊娠期用药需严格遵循产科指导。定期复查白带常规直至连续3次阴性,接触过的浴巾、坐便器等物品应彻底消毒,公共场所注意防护措施。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科