广东省第二中医院

重症医学科 (共5位医生)

科室简介

广东省第二中医院重症医学科(中心ICU)是我院抢救危重病人、应变医疗突发事件的重要阵地,每张床均按照生命岛的功能模式设计,为危重病人提供全面规范、有效的生命支持。

【设施设备】中心ICU总面积约600余平方米,为万级层流病房,固定病床8张,配备中央监护系统、各类进口呼吸机、血流动力学监测设备、床边血液净化机、纤维支气管镜、全自动血气分析仪、亚低温设备、抗血栓泵、自动排痰机、精密输液泵、营养输注泵等一系列先进的诊疗设备。

[医疗技术介绍]

一、完善的监测系统

ICU拥有先进的中央监护系统,可实时、动态地采集病人的生命体征及其它信息(如有创和无创血压、血氧饱和度、呼吸力学、氧代谢、腹内压等),并根据其动态变化及时调整治疗及护理方案。

二、基础生命支持

通过人工气道的建立与管理、机械通气技术,为各种原因引起的呼吸衰竭患者提供呼吸支持,同时通过各种综合抢救措施(如抗休克、肾脏替代治疗、亚低温脑保护等)为危重患者提供基础生命支持,最大限度地维护脏器功能,为进一步专科治疗赢得宝贵机会。

三、纤维支气管镜治疗

纤维支气管镜治疗是ICU重症患者不可缺少的抢救手段之一。适用于:困难气道插管;清除气道内痰栓、血块、气道异物等;支气管肺泡灌洗;肺部感染性疾病取样做病原学检查。

四、床旁血液净化治疗

适应症:急性肾功能衰竭,顽固性心力衰竭,肝功能衰竭,严重水、电解质及酸碱失衡,急性坏死性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合征,脓毒症、中毒、挤压综合症等。尤其适用于血流动力学不稳定,无法进行普通血液透析的患者。

五、经皮微创气管切开术

经皮微创气管切开术与传统气管切开术相比,具有以下优点:①手术时间短;②并发症少;③创伤小,局部瘢痕小,拔管后不影响患者颈项美观。

[中西合璧,优势互补]

经过多年的临床实践、探索与研究,ICU形成了“传统疗法与现代急救技术相结合、辨病与辩证相结合”的医疗模式,例如采用肺保护性通气策略结合中医“肺与大肠相表里”的理论治疗急性呼吸窘迫综合征;腹腔压力监测配合健脾通腑泄浊法及灌肠、贴脐、针刺中医疗法治疗危重病人胃肠功能障碍;纤支镜、自动排痰机配合中医温肺健脾化痰法、穴位贴敷治疗重症肺炎;活血温阳利水法配合CRRT治疗顽固性心衰均取得了独特的疗效。

[护理特色]

ICU配备充足的训练有素的护理人力,保证每位患者24小时都有专科护士提供严密的病情监测与护理,另外还对患者提供全补偿的护理支持系统。ICU护士每日会为患者进行床上擦浴、更衣、更换床单、口腔护理、会阴抹洗、定时翻身、被动活动肢体等基础护理工作和吸痰、鼻饲、管道护理以及呼吸机治疗护理、机械辅助排痰、连续性血液净化处理等专科护理工作,防止各种并发症,为患者总体治疗成功创造条件。

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医院动态

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我院成功举办国家级继续教育项目“规范化中医护理技术应用能力提高班”

7月18日至21日,国家级继续教育项目“规范化中医护理技术应用能力提高班”在我院顺利举行。来自新疆、黑龙江、江西、上海、贵州、宁夏、浙江、广西、河北等全国10个省、市、自治区及省内各级中医院的200多名学员参加了培训。 19日上午,在我院科技楼六楼举行了该项目培训班的开班仪式。广东省中医药学会护理专业委员会张广清主任到会并做了重要讲话,广州中医药大学护理学院陈佩仪院长等专家和领导出席了会议。会议由我院汪何副院长主持,我院党委书记、院长曹礼忠同志致辞,向全国各地和省内各级中医院参加此次项目培训班的专家表示热烈的欢迎。 作为本期培训班项目负责人,我院护理部主任罗彩花教授就如何把握机遇发展中医护理进行了交流发言。现场通过引用临床案例、播放视频、现场示范等方式,由各授课老师详细介绍了中药熨在中风患者康复护理中的应用,示范了骨筋肉养生功的临床运用,讲解了乳腺点穴按摩操、鼻吸药氧疗法对中风康复患者的影响等我院专科特色护理技术,传授了自己在护理工作中好的经验做法,并在课后详细为学员们答疑解惑,受到学员们的一致好评。 此外,培训班还专门邀请了知名中医护理专家张广清、陈佩仪教授进行授课,学员们热情参与,积极交流。学员们纷纷表示,通过实地参观我院,感受到医院中医护理技术特色突出和学术氛围浓厚。 

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科