保山市第二人民医院

口腔科 (共1位医生)

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清水鼻涕是风寒还是风热
何海贤
回答: 清水鼻涕多属于风寒感冒的典型表现,风热感冒则常见黄稠鼻涕。风寒感冒主要由风寒袭表、肺气失宣等因素引起,风热感冒多与风热犯肺、热邪壅滞有关。两者均可通过对症药物缓解症状,但需辨证施治。 1、风寒袭表 风寒感冒初期常见清水样鼻涕,伴随打喷嚏、怕冷、无汗等症状。风寒邪气侵袭体表导致卫阳被遏,鼻腔分泌物清稀量多。治疗可选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒等中成药疏风散寒,配合生姜红糖水发汗解表。日常需注意颈部及后背保暖,避免吹风受凉。 2、肺气失宣 肺主宣发肃降功能失调时,津液输布异常可表现为流清涕。此类情况多伴有咳嗽、痰白稀薄。通宣理肺丸、小青龙颗粒等药物能温肺化饮,恢复肺气宣降。建议用热水蒸气熏鼻缓解鼻塞,室内保持空气湿润。 3、风热犯肺 风热感冒虽以黄涕为主,但初期偶见清涕转黄过程。常见咽痛、发热、口渴等热象,需与风寒鉴别。银翘解毒片、桑菊感冒片等清热解毒类药物更适用。饮食宜清淡,避免辛辣刺激加重内热。 4、热邪壅滞 风热证发展至热毒壅盛阶段,鼻涕多转为黄稠。若合并细菌感染可能出现脓涕,此时需连花清瘟胶囊、双黄连口服液等药物清热泻火。观察鼻涕颜色变化有助于判断病情进展。 5、过敏因素 过敏性鼻炎也可能引发清水样鼻涕,需通过过敏原检测鉴别。此类情况常伴眼痒、阵发性喷嚏,抗组胺药物如氯雷他定片更适合。保持居住环境清洁,定期清洗床品减少尘螨接触。 区分风寒风热需结合全身症状综合判断。风寒感冒建议饮用葱白豆豉汤发散表邪,风热感冒可用金银花露清热。无论何种证型,发病期间均应保证充足休息,每日饮水1500毫升以上稀释分泌物。若鼻涕持续超过7天或出现脓血性分泌物,须及时就诊排除鼻窦炎等并发症。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科