宝安区人民医院

烧伤科 (共2位医生)

科室简介

该科拥有医护人员16名,主任医师1名,副主任医师1名,副主任护师1名,主治医师2名,硕士研究生2名。科主任、主任医师柳晖,是深圳市医学会整形美容专业委员会常委,深圳市烧伤专业委员会常委。

该科开放病床15张,每间病房具有独立的空气消毒净化机。科室拥有先进的Zimmer电动取皮机、手术显微镜、激光治疗机、多参数监护系统等专科设备。能开展烧创伤后瘢痕增生挛缩畸形、先天性畸形、体表血管瘤、皮肤色素痣、体表良性病变、压疮、糖尿病性溃疡的整形修复治疗,并取得了满意效果。尿道下裂修复、阴道再造、显微移植外科和颅骨缺损修复等较高难度的手术成功率达94%以上。多项临床应用研究达到国家、省或市先进水平,承担市、区级科研课题3项,在省级以上杂志发表论文十余篇。近三年带教进修生、实习生近百名。

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安装起搏器后心脏骤停原因
高云
回答: 安装起搏器后心脏骤停可能与起搏器功能障碍、基础心脏病恶化、电解质紊乱、药物影响或严重心律失常等因素有关。起搏器植入术后需定期随访监测,若出现心悸、晕厥等症状应立即就医。 起搏器功能障碍是术后心脏骤停的常见原因之一。起搏器电极脱位或断裂会导致信号传导异常,电池耗竭可能引发起搏失效,程序设置不当可能无法有效纠正心律失常。患者可能表现为突发意识丧失、血压骤降,需通过心电图和起搏器程控检查确诊。医生可能调整起搏参数或更换电极导线,常用辅助药物包括盐酸胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。 基础心脏病进展可增加心脏骤停风险。冠心病患者可能出现新发心肌梗死,心肌病患者易发生心力衰竭加重,这些情况会降低起搏器对心功能的改善效果。患者常伴有胸痛、呼吸困难等症状,需进行心肌酶谱和心脏超声检查。治疗需针对原发病,如使用硝酸甘油片缓解心绞痛,注射用重组人脑利钠肽改善心功能。 电解质紊乱特别是血钾异常会影响心肌电活动。低钾血症可诱发室性心动过速,高钾血症可能导致心脏传导阻滞。长期服用利尿剂或肾功能不全患者更易发生电解质失衡。患者可能出现肌无力、心律失常等表现,需通过血液生化检查确诊。纠正措施包括静脉补充氯化钾或葡萄糖酸钙,必要时进行血液净化治疗。 某些药物可能干扰起搏器功能或加重心律失常。抗抑郁药如阿米替林片可能延长QT间期,部分抗生素如红霉素胶囊可能引发尖端扭转型室速。患者用药后可能出现心悸、头晕等症状,需通过药物浓度监测和心电图评估风险。处理措施包括停用可疑药物,使用硫酸镁注射液稳定心肌细胞膜。 严重心律失常如室颤或持续性室速可能突破起搏器保护机制。急性心肌缺血、交感神经过度兴奋等因素可诱发恶性心律失常。患者表现为突发意识丧失、抽搐,需立即进行心肺复苏。除颤仪使用需避开起搏器植入部位,后续可能需调整抗心律失常方案,如加用盐酸利多卡因注射液或进行射频消融手术。 安装起搏器后应避免剧烈运动或胸廓撞击,保持植入部位清洁干燥。每日监测脉搏规律性,记录心悸、头晕等异常症状。限制高脂高盐饮食,适量补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果。严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片,定期复查凝血功能。避免接触强电磁场环境,医疗检查前需告知医生起搏器植入情况。出现胸闷气促等不适时及时就诊,每3-6个月进行起搏器程控检测。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科