深圳平乐骨伤科医院

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手术室成功救治一名92岁高龄患者

2012年4月28日上午,骨七病区为一名92岁高龄的阿婆实施右股骨头置换术,术中在为其骨髓腔内注入骨水泥时患者突发心搏骤停,手术室迅速组织人员实施抢救,为患者行胸外按压,放入口咽通气管,面罩加压给氧,快速用药,通过医护人员三个多小时的共同努力,患者终于恢复了生命迹象。手术成功完成后,于下午一点多钟被安全送回病区。目前该患者正在骨七病区平稳的接受术后治疗。 这位92岁的李阿婆,因摔伤致“右股骨粗隆骨折5天”入住我院老年骨科。为改善患者生活质量,完善术前相关检查后,老年骨科医生在张主任带领下决定为其实施右股骨头置换术,患者为92岁高龄,心肺功能差手术风险也相应很高,在取得家属理解情况下,决定进行右股骨头置换术。 老年病人心肺功能差,术中一但发生心搏骤停,抢救非常困难。本例因为抢救及时,并且运用病人复苏的新理念和药物持续泵注给药模式,复苏后患者无心脑功能的改变,取得较好的效果。这例患者的成功抢救为我院老年病人围手术期的安全保障提供了成功的经验。(手术室供稿宣传科整理)

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血小板危急值是多少该的注意事项
马伟
回答: 血小板危急值通常指血小板计数低于30×10⁹/L或高于1000×10⁹/L,需立即就医处理。血小板异常可能与感染、血液疾病、药物反应等因素有关,需结合临床表现综合评估。 血小板计数低于30×10⁹/L时,自发性出血风险显著增加,常见表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重时可出现消化道出血或颅内出血。此时需绝对卧床休息,避免磕碰或剧烈运动,禁用阿司匹林等抗血小板药物。若因免疫性血小板减少症引起,可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、静注人免疫球蛋白等药物;若为白血病或再生障碍性贫血导致,需针对原发病进行化疗或造血干细胞移植。 血小板计数超过1000×10⁹/L时,血栓形成风险升高,可能出现肢体肿胀、胸痛、头痛等症状。需限制高脂饮食,增加水分摄入,避免长时间静坐。原发性血小板增多症患者需使用羟基脲片、阿那格雷胶囊等降血小板药物,继发性增多者应控制感染或治疗缺铁性贫血等诱因。无论高低危急值,均需每1-2天复查血常规,监测生命体征变化。 日常需保持口腔清洁使用软毛牙刷,避免用力擤鼻或抠鼻。饮食宜选择软烂易消化的食物,禁食带刺或坚硬食物。出现头痛呕吐、视物模糊、呕血便血等表现时须即刻急诊。血小板危急值纠正后仍须定期随访,骨髓增殖性肿瘤患者需长期监测JAK2基因突变。 马伟副主任医师山东省立医院全科