东莞市中医院

重症加强治疗病房(Intensive Care Unit ，ICU)是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。我院ICU成立于2008年，自成立以来挽救了大量急危重症患者的生命，系医院的一级分科，其将各种专科的ICU集为一体，理论与实践相结合，技术水平符合三甲医院要求，合理利用全院的高尖端技术、汇集各种专业人才、整合全院的优势，为东莞市人民提供最好的医疗服务。

我院ICU拥有20张病床。目前我科有专职医生10名，其中副主任以上医师2名、主治医师4名、住院医师4名;护理人员16名，主管护师以上1名，护师8名。ICU的收治标准，通常为急性可逆性疾病、高危病人及慢性疾病的急性加重期。包括：(1)各种复杂大型手术后的危重病人(尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱，或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大的患者);(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全综合征(MODS)病人;(4)心肺脑复苏(CPCR)后的病人;(5)心功能不全，或有严重心律紊乱者;(6)急性心肌梗塞;(7)各种严重休克;(8)严重复合伤、多发伤;(9)急性药物、毒物中毒，虫蛇咬伤者;(10)淹溺、中暑、电击伤者;(11)严重水、电解质、酸碱平衡紊乱者;(12)各种原因所致的急性肾小管坏死(ATN)病人;(13)器官移植病人;(14)其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。

(一)中医特色

本科在以中药、中成药、针灸疗法等中医特色治疗，有效的提高了临床疗效，减轻了病人的经济负担。临床上积极运用中药敷贴、中药封包、中药膏敷贴、针灸、中药肠道灌肠等非药物疗法。

(二)开展的新技术、新项目情况

重症监护科设备齐全，诊治水平在东莞地区居领先水平，具体设备如下：先进的层流净化病房，四季宜人的温度和湿度等舒适的个人空间;先进多功能吊塔;多参数功能监护仪及中心监护站;多功能呼吸机;进口ZOLL双相波除颤仪;中心供氧气和压缩空气，中心吸引。开展技术项目：多种部位深静脉穿刺置管、经皮气管切开术、纤维支气管镜检查与治疗术、胸腔闭式引流术、床边临时心脏起搏术、床旁血液滤过、血浆置换、Swan-Ganz导管、IABP(主动脉球囊反搏)、Picco(脉搏示波连续心排监测)、腹腔压监测、血气分析、床旁彩色多普勒等等。

(三)科研成果

我科现有两项科研课题进行中：《活血化瘀法改善AECOPD缺氧状态》、《清热解毒通腑法治疗脓毒血症临床观察》。2012年正在申报的两项科研课题分别是：《参芪扶正注射液改善ICU患者困难撤机临床观察》、《脑利钠肽对严重脓毒血症患者心脏功能的评价研究》等。

(四)优势病种

重症监护科本专科充分发挥中医的优势，对于以下疾病具有较好的治疗效果：

1、中风(脑血管意外)

中医辨证要点以“中脏腑”者居多，意识不清是此类病人的共同特点。在辨证分型中以“痰热内闭清窍”型尤为多见，治疗以羚羊角汤合安宫牛黄丸为主，中成药以“醒脑静”、“血栓通”等。中风急性期，尤其是针对意识不清的患者，针灸治疗快捷有效。对于中风—中脏腑的患者，多治以醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴及督脉穴为主。对于中风— 中经络的患者，多治以醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。

2、胸痹(心血管疾病)

中医辨证分型多为“心血瘀阻”及“痰浊壅塞”型.对于“心血瘀阻”型患者，轻者可用“丹参饮”为治，甚者用“血府逐瘀汤”。中成药“生脉散”、“血栓通注射液”。针灸治疗分型如下：心血瘀阻型，治以活血化瘀，通络止痛。以手厥阴心包经、手少阴心经穴为主。 阴寒凝滞型，治以温散寒邪，通阳开痹。以手厥阴心包经、手少阴心经和任脉穴为主。痰浊壅滞型，治以通阳化浊，豁痰开结。以手厥阴心包经、足阳明胃经穴为主。心肾阴虚型：治以滋阴益肾，养心止痛。以手少阻心经、足少阴肾经穴为主

3、肺胀(慢性阻塞性肺病)

中医辨证分型多为“痰蒙神窍”分型为最危重。常规治疗以涤痰汤为主加减，神昏病人另服“安宫牛黄丸”或“至宝丹”，中成药“血栓通注射液”效果较好。