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生殖中心新开展精液生化项目

日前,我院生殖中心男科实验开展了新项目——精液生化检测。新项目对于帮助男科医生判断病人身体雄激素分泌状态以及附属性腺的分泌功能和指导不育症的治疗具有重要的意义。 精液生化是指对精液成分精浆进行生物化学检测。精液可以分为两个部分,其一为占5%的有形成分——精子,另一部分为占95%的无形成份称为精浆,其中占60%的为精囊腺液,占30%的为前列腺液,余下的5%为尿道球腺和尿道腺液。精浆主要由附属性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睾的分泌物组成,因此精浆生化检查对评估附属性腺的功能以及研究附属性腺对男性生育的影响有重要意义,精浆的生化分析可帮助判断附属性腺的分泌功能和输精管道可能隔阻的部位。我院新开展检查精浆生化项目包括精浆锌、精浆果糖、精浆中性a-葡糖甘酶,其分别代表前列腺、精囊腺、附睾等腺体的分泌功能。 精浆锌定量检测 精液中锌主要来自前列腺,其含量比血锌高100倍以上,同时精液中一定浓度的锌是维持精子活力的重要因素,精子活力良好者与低下者相比,精浆锌有显著差异。主要用于①评价前列腺分泌功能,精浆锌含量减低,见于患有前列腺炎等影响前列腺分泌功能患者。②辅助诊断无精子症和死精子症患者的病因。精浆锌含量明显增高见于阻塞性无精子症患者和死精子症患者。 精浆果糖测定 精浆果糖是由精囊腺分泌的,受血中睾酮水平的影响,因此精浆果糖能反映精囊腺分泌功能和睾丸间质分泌睾酮的功能。主要用于①评价精囊腺的功能,精囊腺炎症时,果糖含量下降;如果糖为零,应考虑精囊腺缺如。②鉴别无精子症的病因,因为果糖分子量小,尽管输精管阻塞,但小分子果糖仍可通过,因此可用于鉴别单纯性输精管阻塞所致的无精症(果糖含量正常)和输精管、精囊发育不良引起的无精症。③间接反映睾丸间质细胞分泌睾酮的功能。④作为提示糖尿病的指标,如精浆中果糖含量明显高于正常,则应注意排除患者有无糖尿病。 精浆?-糖苷酶测定精浆α-葡糖苷酶活性在一定程度上可反映附睾的功能状态。主要用于①不孕症的查因,对某些与附睾有关的不育症,如阻塞性无精子症,α-葡糖苷酶活性下降,具有肯定性诊断价值;②无精症的鉴别诊断,对鉴别输精管阻塞病变所致与睾丸生精障碍所致的无精子症具有一定意义。 (生殖中心 谢润桂) 

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医生答疑

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来月经量很少怎么回事
冷启刚
回答: 月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、精神压力大等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式改善。建议及时就医明确病因。 1、内分泌失调 长期熬夜或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量减少。这类情况可通过规律作息、均衡饮食改善,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节。 2、子宫内膜损伤 多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、经量减少。通常伴随月经颜色发黑,可通过超声检查确诊。临床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复,严重者需宫腔镜治疗。 3、多囊卵巢综合征 该病以高雄激素和排卵障碍为特征,常见月经稀发、经量过少,可能伴有多毛或痤疮。确诊后需长期管理,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。 4、卵巢功能减退 40岁前出现卵巢储备下降时,经量逐渐减少可能为早发性卵巢功能不全的征兆,常伴有潮热盗汗。需检测抗缪勒管激素水平,可遵医嘱使用坤泰胶囊辅助调理,必要时采用激素替代治疗。 5、精神压力大 长期焦虑或情绪波动会抑制促性腺激素释放,导致暂时性经量减少。这种情况通常无须用药,通过心理疏导、有氧运动及摄入富含维生素B6的食物如香蕉、深海鱼等可逐步缓解。 日常应注意保暖避免受凉,经期可饮用红糖姜茶促进血液循环,但不宜过量。保持每周3次以上中等强度运动,如快走、瑜伽等有助于改善盆腔血流。若连续3个月经周期异常或伴随剧烈腹痛、头晕等症状,需尽快至妇科就诊排查器质性疾病。记录月经周期变化有助于医生判断病情。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科