东莞市妇幼保健院

病理科 (共1位医生)

科室简介

“病理为医之本”—William Osler。病理科是疾病诊断的主要科室。其主要任务是从事病理学诊断工作。病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验,对送检的标本(包括活体组织、细胞等)进行病理学检查,结合有关临床资料,通过分析综合后,做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理诊断断是确定疾病性质的最终诊断,与其它诊断方法如化验、B超、放射、CT、MRI等相比,是目前世界医学界公认的最可信赖、准确性最高的诊断。

临床医生根据病理诊断报告,决定治疗疾病原则,制定手术医方案、估计预后以及解释临床症状和确定死亡原因。尤其是肿瘤性疾病,必须做病理检查才能明确其性质。

我院病理科主要服务对象:妇产科病理、乳腺病理与防癌筛查、综合外科病理、宫颈癌防癌筛查、耳鼻喉科病理等。科室共配有7名工作人员(3名病理医生、3名病理技术员、一名登记员),其中1名具有丰富病理实践经验、资深的病理副主任医师;一名硕士研究生、主治医师。现主要开展的项目有:病理组织学检查、细胞病理学检查、手术中的病理检查、免疫组织化学检查、穿刺细胞学检查、特殊染色检查。

一、病理组织学检查 临床医生将手术切除的标本或可疑病变取下来的活体组织标本,送到病理科进行病理学诊断。例如宫颈癌、内膜癌、乳腺癌、卵巢癌等等。完成此项检查我们不仅有技术精湛的医技人员,还拥有先进的医疗设置:英国珊顿石蜡切片机、组织脱水机、包埋机、日本奥林巴斯显微镜、病理图文分析管理系统等。此项检查结果本科室自收到标本后三天发出病理报告。

二、手术中的冰冻病理检查 即临床医师在实施手术过程中,就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊,病理医师在很短的时间内,根据对切除标本的巨检和组织块,快速冷冻切片的观察,向手术医生提供参考性病理学诊断意见。例如手术中乳腺肿瘤、妇科肿瘤检查。此项检查利用英国珊顿冷冻切片机制片,可在30分钟内完成病理诊断。

三、宫颈液基细胞学检查 此项检查主要服务于适龄妇女的宫颈癌前病变或早期宫颈癌的筛查。宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤的第二位,近年又有上升的趋势。宫颈癌是一种可以预防和治愈的疾病。宫颈细胞学筛查可以极大地减少该病的死亡率,提高妇女的生活质量。建议成年妇女每年一次此项检查。本科近两年来共筛查了3万多人次,共检出约3千名宫颈细胞阳性患者,癌前病变及早期癌约一千名,经过及时有效的临床治疗,抑制了病变进一步的发展,真正做到了宫颈癌的早期预防、早期诊断、早期治疗的原则,大大降低了宫颈癌的发病率,为妇女健康提供了优质的服务。我科配有先进的宫颈液基细胞制片仪2台,每天能制作200张细胞片,可接受广大妇女进行宫颈癌的早期筛查工作。

四、免疫组织化学检查 是病理诊断一项重要的辅助检查项目之一,对肿瘤病理诊断、鉴别诊断起着非常重要作用。例如:该项检查对宫颈癌前病变的诊断更具有客观性,可作鉴别宫颈炎性病变、低度宫颈上皮内肿瘤及高度宫颈上皮内肿瘤的客观指标之一。

五、穿刺细胞学检查 是对皮下、浅表部位肿物的一种细胞学检查。具有创伤少、操作方便、快捷的一种病理检查项目。可作为乳腺癌筛查常规检查方法之一。

六、特殊染色检查 是病理诊断一项重要的辅助检查项目之一。如病理诊断考虑结核病时,通过该项检查,查见了抗酸杆菌,对结核病的诊断具有特异性。

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生殖中心新开展精液生化项目

日前,我院生殖中心男科实验开展了新项目——精液生化检测。新项目对于帮助男科医生判断病人身体雄激素分泌状态以及附属性腺的分泌功能和指导不育症的治疗具有重要的意义。 精液生化是指对精液成分精浆进行生物化学检测。精液可以分为两个部分,其一为占5%的有形成分——精子,另一部分为占95%的无形成份称为精浆,其中占60%的为精囊腺液,占30%的为前列腺液,余下的5%为尿道球腺和尿道腺液。精浆主要由附属性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睾的分泌物组成,因此精浆生化检查对评估附属性腺的功能以及研究附属性腺对男性生育的影响有重要意义,精浆的生化分析可帮助判断附属性腺的分泌功能和输精管道可能隔阻的部位。我院新开展检查精浆生化项目包括精浆锌、精浆果糖、精浆中性a-葡糖甘酶,其分别代表前列腺、精囊腺、附睾等腺体的分泌功能。 精浆锌定量检测 精液中锌主要来自前列腺,其含量比血锌高100倍以上,同时精液中一定浓度的锌是维持精子活力的重要因素,精子活力良好者与低下者相比,精浆锌有显著差异。主要用于①评价前列腺分泌功能,精浆锌含量减低,见于患有前列腺炎等影响前列腺分泌功能患者。②辅助诊断无精子症和死精子症患者的病因。精浆锌含量明显增高见于阻塞性无精子症患者和死精子症患者。 精浆果糖测定 精浆果糖是由精囊腺分泌的,受血中睾酮水平的影响,因此精浆果糖能反映精囊腺分泌功能和睾丸间质分泌睾酮的功能。主要用于①评价精囊腺的功能,精囊腺炎症时,果糖含量下降;如果糖为零,应考虑精囊腺缺如。②鉴别无精子症的病因,因为果糖分子量小,尽管输精管阻塞,但小分子果糖仍可通过,因此可用于鉴别单纯性输精管阻塞所致的无精症(果糖含量正常)和输精管、精囊发育不良引起的无精症。③间接反映睾丸间质细胞分泌睾酮的功能。④作为提示糖尿病的指标,如精浆中果糖含量明显高于正常,则应注意排除患者有无糖尿病。 精浆?-糖苷酶测定精浆α-葡糖苷酶活性在一定程度上可反映附睾的功能状态。主要用于①不孕症的查因,对某些与附睾有关的不育症,如阻塞性无精子症,α-葡糖苷酶活性下降,具有肯定性诊断价值;②无精症的鉴别诊断,对鉴别输精管阻塞病变所致与睾丸生精障碍所致的无精子症具有一定意义。 (生殖中心 谢润桂) 

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