东莞市妇幼保健院

日前，我院生殖中心男科实验开展了新项目——精液生化检测。新项目对于帮助男科医生判断病人身体雄激素分泌状态以及附属性腺的分泌功能和指导不育症的治疗具有重要的意义。 精液生化是指对精液成分精浆进行生物化学检测。精液可以分为两个部分，其一为占5%的有形成分——精子，另一部分为占95%的无形成份称为精浆，其中占60%的为精囊腺液，占30%的为前列腺液，余下的5%为尿道球腺和尿道腺液。精浆主要由附属性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睾的分泌物组成，因此精浆生化检查对评估附属性腺的功能以及研究附属性腺对男性生育的影响有重要意义，精浆的生化分析可帮助判断附属性腺的分泌功能和输精管道可能隔阻的部位。我院新开展检查精浆生化项目包括精浆锌、精浆果糖、精浆中性a-葡糖甘酶，其分别代表前列腺、精囊腺、附睾等腺体的分泌功能。 精浆锌定量检测 精液中锌主要来自前列腺，其含量比血锌高100倍以上，同时精液中一定浓度的锌是维持精子活力的重要因素，精子活力良好者与低下者相比，精浆锌有显著差异。主要用于①评价前列腺分泌功能，精浆锌含量减低，见于患有前列腺炎等影响前列腺分泌功能患者。②辅助诊断无精子症和死精子症患者的病因。精浆锌含量明显增高见于阻塞性无精子症患者和死精子症患者。 精浆果糖测定 精浆果糖是由精囊腺分泌的，受血中睾酮水平的影响，因此精浆果糖能反映精囊腺分泌功能和睾丸间质分泌睾酮的功能。主要用于①评价精囊腺的功能，精囊腺炎症时，果糖含量下降;如果糖为零，应考虑精囊腺缺如。②鉴别无精子症的病因，因为果糖分子量小，尽管输精管阻塞，但小分子果糖仍可通过，因此可用于鉴别单纯性输精管阻塞所致的无精症(果糖含量正常)和输精管、精囊发育不良引起的无精症。③间接反映睾丸间质细胞分泌睾酮的功能。④作为提示糖尿病的指标，如精浆中果糖含量明显高于正常，则应注意排除患者有无糖尿病。 精浆?-糖苷酶测定精浆α-葡糖苷酶活性在一定程度上可反映附睾的功能状态。主要用于①不孕症的查因，对某些与附睾有关的不育症，如阻塞性无精子症，α-葡糖苷酶活性下降，具有肯定性诊断价值;②无精症的鉴别诊断，对鉴别输精管阻塞病变所致与睾丸生精障碍所致的无精子症具有一定意义。 (生殖中心 谢润桂)