茂名市中医院

神经内科 (共7位医生)

科室简介

茂名市中医院神经内科是广东省中医药管理局重点脑病专科、茂名市中医院重点学科,是集医疗、教学、科研一体的重要临床科室。配备有完善的专科医疗、护理设施,共有病床数35张,病房内全部安装有空调、卫生间,环境舒适优雅。拥有肌电图诊断仪、脑诱发电位诊断仪、经颅多普勒超声脑血管检测仪(TCD)、动态脑电图诊断仪、脑电图诊断仪、脑电地形图诊断仪、多参数生命体征监护仪、超声脑血管治疗仪、高氧液治疗仪、微泵输液仪等先进设备,并与医院共享CT、核磁共振(MRI)、数字减影血管造影仪(DSA)等大型设备。

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宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
葛伟
回答: 宝宝发烧手脚冰凉可能与体温调节中枢发育不完善、末梢循环不良、感染性疾病、脱水或严重脓毒症等因素有关。发烧时手脚冰凉通常表现为早期体温上升期的生理现象,也可能提示病情进展,需结合其他症状综合判断。 1、体温调节中枢发育不完善 婴幼儿体温调节功能尚未成熟,发热初期交感神经兴奋会导致外周血管收缩,血液优先供应核心器官,表现为手脚温度低于躯干。家长需每1-2小时监测腋温,保持室温22-24℃,避免过度包裹。若体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液。 2、末梢循环不良 发热伴随循环血量重新分配时,可能出现甲床发绀、皮肤花纹等表现。家长可用温水37-40℃浸泡宝宝手脚改善循环,同时观察尿量变化。此现象常见于幼儿急疹、流感等病毒感染早期,需与川崎病的指端脱皮症状鉴别。 3、感染性疾病 细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等感染可引起寒战反应,此时手脚冰凉多伴随畏寒、面色苍白。若出现嗜睡、拒食需及时就医,医生可能根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素治疗。 4、脱水 高热不显性失水增加可能导致有效循环血量不足,表现为毛细血管再充盈时间延长、前囟凹陷。家长应少量多次喂服口服补液盐Ⅲ,每公斤体重每日补充50-100毫升液体。新生儿脱水热还需排除母乳喂养不足等非感染因素。 5、严重脓毒症 当出现四肢厥冷伴皮肤大理石样花纹、血压下降时,提示可能存在脓毒性休克。这种危急情况需立即急诊处理,医疗团队通常会建立静脉通道快速补液,并经验性使用注射用美罗培南等广谱抗生素。 家长发现宝宝发热伴手脚冰凉时,应先解开衣物散热,用温水擦拭颈侧、腹股沟等大血管处。避免使用酒精擦浴或冰敷等可能加重寒战的措施。持续监测体温变化,若24小时内反复发热超过39℃、出现抽搐或精神萎靡,须立即前往儿科急诊。恢复期应保证充足睡眠,给予米汤、稀释果汁等易消化饮食,每日补充维生素AD滴剂有助于免疫功能恢复。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科