茂名市中医院

风湿科 (共2位医生)

科室简介
风湿科以中西医结合治疗为特色,在充分引进现代医学新观念、新技术、新药物的基础上,结合祖国医学千年传统经验,治疗各种风湿性疾病,取得明显的疗效。善治类风湿关节炎、强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮,尤善长各种不明原因发热和(或)关节炎/痛之鉴别诊治。善用经方及温阳法治疗各种疑难杂顽症。
  常年与全国著名的广东省人民医院、中山一附院风湿科进行技术合作,并定期派人员到以上医院进修学习,欢迎咨询、就诊!
  风湿性疾病(rheumatic diseases)是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,不论其发病原因是感染性的(如风湿热、淋球菌性关节炎等),免疫性的(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等),代谢性的(如痛风等结晶性关节炎),内分泌性的(如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进症等),退化性的(如骨关节炎等),地理环境性的(如大骨节痛、氟中毒等),遗传性的(如粘多糖病、先天性软骨发育不全等),肿瘤性的(如骨瘤、多发性骨髓瘤等)……等。风湿性疾病可以是周身性或系统性的(几乎所有结缔组织病),也可以是局限性的(如肩周炎或某一滑囊炎);可以是器质性的,也可以是精神性的或功能性的。把风湿性疾病理解为只包括风湿热和类风湿关节炎,显然是不妥的,不符合国际上对风湿性疾病的通用概念。
  崔广恒师从张晓教授,有“医药世族,治痹妙手”之誉。担任风湿科主任及学术带头人。在他的带领下,我科学术氛围浓厚,定期举行专业信息交流及学术沙龙会,病友会及健康教育讲座,已逐步建立起类风湿关节炎、骨关节炎早期诊断的临床、实验室和影像学指标,并陆续开展新的免疫学检查项目,如早期类风湿性关节炎免疫指标,包括抗RA33抗体、抗Sa抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等;近期我们更多地采用了影像学检查CT、MRI和B型超声诊断早期脊柱关节病变,明显促进了骨关节病的诊断和特别是早期诊断水平的提高。对于常见风湿病的治疗,我们正在进行各种主流方案的前瞻性临床随机对照研究,以期筛选并优化出最合理的治疗方案。率先在市内开展骶髂关节局部注射治疗强直性脊柱炎。现开展的各项专科有创操作(骶髂关节局部活检、关节腔穿刺等)对疾病的早期诊断都很有帮助。
  目前主要的科研特色是: 1.骨与关节疾病(RA,OA,AS)的早期诊断指标研究。2.“ CT引导下骶髂关节穿刺及药物注射”技术的临床应用研究。3.基础研究:树突状细胞诱导系统性红斑狼疮免疫耐受机制。(参与省人民医院研究)
  临床特色是:1.重度系统性红斑狼疮(狼疮脑、肺、肾)的治疗; 2.类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎的中西医结合康复治疗。
  今后5年建设的主要目标,思路和预期的成效:1.定期举办健康教育及病友会,从而增加各地域的病人来源.2.随着病源的增加,扩大临床数势在必行,从而能推动学科的发展.3.骨与关节病在风湿性疾病中只有一半的比例,康复治疗应用贯穿于病情的整个过程,在内科治疗的基础上结合康复治疗终能减少患者的致残率,提高生活质量。4.开展新的临床应用项目;5.加强风湿性疾病的基础研究。
  因坚持“世界通用法,茂名实践人”的思路,诊断和治疗方案,经得住病患者,医疗同道,上级医院及时间的考验,取得较好疗效,深受群众好评,也吸引了化州、信宜、电白等周边县的患者来就诊治疗。
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一躺下就想尿没法睡觉什么原因
颜克强
回答: 一躺下就想尿且影响睡眠可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等因素有关。主要有膀胱敏感性增高、夜间多尿症、心理因素、泌尿系统结构异常、神经系统病变等原因。 1、膀胱敏感性增高 膀胱黏膜神经末梢过度敏感时,平躺后膀胱轻微充盈即可产生尿意。可能与长期憋尿、饮用咖啡因饮料等习惯有关,表现为尿频尿急但尿量少。建议避免睡前摄入刺激性饮品,尝试盆底肌训练改善症状。若持续存在需排查间质性膀胱炎,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。 2、夜间多尿症 抗利尿激素昼夜分泌紊乱导致夜间尿液生成过多,常见于糖尿病、心力衰竭等慢性病患者。典型表现为夜尿量超过全天尿量1/3,每次排尿量正常。需监测24小时尿量,控制晚间液体摄入,原发性患者可考虑醋酸去氨加压素片治疗,继发者需针对原发病管理。 3、心理因素 焦虑或强迫倾向可能放大膀胱充盈感,形成"躺下-尿意"的条件反射。多伴有入睡困难、反复确认排尿等行为,但实际膀胱容量正常。认知行为疗法和放松训练有助于缓解,严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物,但须警惕药物依赖。 4、泌尿系统结构异常 男性前列腺增生或女性膀胱膨出等解剖学改变,可能改变卧位时的尿液引流路径。常合并排尿费力、尿线变细等症状,通过尿流动力学检查可确诊。轻度增生可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,重度结构异常需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。 5、神经系统病变 帕金森病、多发性硬化等疾病影响膀胱神经调控时,可能出现卧位尿失禁或急迫感。多伴有肢体震颤、步态异常等神经症状,需通过MRI和尿动力学评估。治疗需联合神经科用药如多巴丝肼片,配合膀胱训练计划改善症状。 建议记录72小时排尿日记,包括每次排尿时间、尿量和伴随症状。睡前2小时限制饮水量,避免酒精和利尿类食物。尝试左侧卧位减少膀胱压迫,使用隔音耳塞阻断如厕心理暗示。若每周夜尿超过3次或出现血尿、发热等症状,需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。长期症状未改善者可考虑膀胱镜检查或尿流动力学评估,明确是否存在器质性病变。 颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科