江苏省妇幼保健院

产科 (共14位医生)

科室简介

以省级最高层次的综合性公办医院为支撑,以江苏目前专业化程度最高、独立建制的产科为平台,建立首家省级孕产妇救治中心。发展专业化的孕产妇重症疾病救治技术,建立既精通产科又熟悉ICU的医护队伍,提升孕产妇严重合并症及并发症的救治能力。建立产科重症的临床路径,开展相关基础研究并向临床诊疗技术转化,构建救治网络,促进全省产科重症救治医疗水平的提高。

主要病种:重度子痫前期、早发型子痫前期、子痫、HELLP综合征妊;娠期急性脂肪肝;产后出血≥1000ml;前置胎盘大出血、凶险性前置胎盘、胎盘早剥;羊水栓塞;围生期栓塞性疾病;妊娠合并心脏病;严重的非特异性感染。

现有重症病区OICU,建立临床信息管理系统与网络通讯系统;增配疾病监测、胎儿监护、护理及治疗设备。开展针对性专业化培训,建立OICU人才队伍。合理配置各类人员,在加强产科能力技术训练的同时,安排综合ICU病房、相关专科轮转培训。派遣业务骨干外出学习并引进技术。引进产科和ICU双专业背景的技术骨干。

目前已建立了八个研究病种的产科重症诊疗流程,以此为基础,建立起相关重症救治的规范化临床路径。

孕产妇肺呼吸动力学研究及产科机械通气技术的临床应用:对OICU接受机械通气治疗的孕产妇进行系统的多指标疗效观测,建立孕产妇生理特点的呼吸机使用参数,在避免肺气压伤的同时到达最好氧合效果。

对重症孕妇心肺功能监测:采用动脉血气监测、脑钠利肽检测及无创体外超声技术对MICU的各类重症孕妇进行心肺功能的监测,将各种监测技术应用在孕产妇心衰、呼衰的早期诊断和鉴别诊断中。

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急性上呼吸道感染最常见的细菌
何洁
回答: 急性上呼吸道感染最常见的细菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。这些细菌感染可能导致咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等疾病,需通过病原学检查明确诊断。 1、肺炎链球菌 肺炎链球菌是急性上呼吸道感染常见的革兰阳性球菌,可定植于鼻咽部,当机体免疫力下降时可能引发中耳炎、鼻窦炎。该菌对青霉素类抗生素敏感,临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片治疗。患者可能出现发热、咳嗽伴黄脓痰等症状,需进行痰培养确诊。 2、流感嗜血杆菌 流感嗜血杆菌为革兰阴性短小杆菌,尤其易感染儿童及免疫力低下者,可导致会厌炎、支气管炎。临床常用阿奇霉素分散片、头孢克洛胶囊或复方磺胺甲噁唑片进行治疗。该菌感染常表现为咽喉肿痛、声音嘶哑,通过咽拭子PCR检测可明确病原体。 3、卡他莫拉菌 卡他莫拉菌属于革兰阴性双球菌,多引起慢性鼻窦炎急性发作或中耳炎。对β-内酰胺类抗生素敏感,常用药物包括头孢丙烯片、克拉霉素缓释片和莫西沙星片。感染者常见症状为鼻塞、脓性鼻涕,需结合鼻窦CT与细菌培养综合判断。 4、金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌,可产生多种毒素导致严重的化脓性扁桃体炎。甲氧西林敏感菌株可用苯唑西林钠胶囊,耐药菌株需选用万古霉素注射液或利奈唑胺片。特征性表现为高热、咽部伪膜形成,血常规显示中性粒细胞显著升高。 5、化脓性链球菌 化脓性链球菌为A组β溶血性链球菌,是急性咽扁桃体炎的主要病原体,可能引发风湿热等并发症。首选青霉素V钾片,过敏者可改用罗红霉素胶囊或克林霉素磷酸酯注射液。典型症状包括突发咽痛、扁桃体渗出物,快速抗原检测有助于早期诊断。 急性上呼吸道感染期间应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。可用淡盐水漱口缓解咽部不适,室内湿度维持在50%-60%。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大,须立即就医。所有抗菌药物均需在医生指导下规范使用,完成全程治疗以防耐药性产生。恢复期可适量补充维生素C和锌元素促进黏膜修复。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科