杭州博爱耳鼻喉专科医院

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4岁小孩总是流鼻血是怎么回事
何海贤
回答: 4岁小孩总是流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱处理。 1、鼻腔干燥 空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜脆弱破裂。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度在50%-60%,避免孩子抠挖鼻孔。 2、外力损伤 碰撞或跌倒等外伤易使儿童富含血管的鼻前庭区受损。常伴随局部肿胀疼痛,出血量较多但易止住。需立即压迫鼻翼5-10分钟止血,48小时内冷敷伤处。若持续出血需排除鼻骨骨折。 3、过敏性鼻炎 过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻动作导致血管破裂。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。 4、鼻中隔偏曲 先天发育异常或外伤导致的鼻腔结构畸形,使局部黏膜长期受气流冲击。特征为固定一侧反复出血,可能伴有鼻塞。确诊需鼻内镜检查,严重者需行鼻中隔矫正术。 5、血液系统疾病 血小板减少或凝血功能障碍会引起自发性出血,常见于再生障碍性贫血、白血病等。伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能检测,必要时骨髓穿刺检查。 家长应记录孩子流鼻血的频率、诱因及出血量,避免剧烈运动和高温环境。饮食多补充富含维生素C的柑橘类水果和含铁动物肝脏,保持每日饮水量。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,需立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。夜间睡眠时可适当抬高床头,减少鼻腔充血概率。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科