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头部撞击后头晕怎么办
邵自强
回答: 头部撞击后头晕可通过卧床休息、冷敷处理、观察症状、药物治疗、就医检查等方式缓解。头部撞击后头晕通常由轻微脑震荡、颅内压变化、血管痉挛、脑组织水肿、颅脑损伤等原因引起。 1、卧床休息 头部撞击后出现头晕症状时,应立即停止活动并保持平卧位。选择安静环境卧床12-24小时,避免头部晃动或突然改变体位。休息期间建议使用低枕保持头颈部自然生理曲度,有助于减轻脑组织震荡带来的不适感。若伴有恶心呕吐需采取侧卧位防止误吸。 2、冷敷处理 在撞击后24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于肿胀部位。每次冷敷15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能促使局部血管收缩,减轻组织水肿和炎症反应。注意避免皮肤直接接触冰袋,防止冻伤。头皮血肿明显者可配合弹性绷带适度加压包扎。 3、观察症状 需密切监测24-48小时内意识状态变化,记录头晕发作频率和持续时间。重点关注是否出现持续加重的头痛、反复呕吐、肢体无力或言语障碍等警示症状。建议家属每小时唤醒患者确认应答能力,睡眠时观察呼吸节律是否平稳。出现瞳孔不等大或嗜睡表现需立即就医。 4、药物治疗 对于确诊为轻度脑震荡者,可遵医嘱使用改善微循环的尼莫地平片、缓解头晕的倍他司汀片、营养神经的甲钴胺片等药物。颅内压增高者可考虑甘露醇注射液脱水治疗。禁止自行服用镇痛药掩盖病情,阿司匹林肠溶片等抗凝药物可能增加出血风险。 5、就医检查 当头晕持续超过72小时或伴随意识障碍时,需进行头颅CT排除硬膜下血肿等继发病变。急诊科医生会根据格拉斯哥昏迷评分决定是否收治入院。疑似颅骨骨折者需加做三维重建CT,脑干症状明显时可能需核磁共振检查。儿童及老年人出现头晕建议尽早就诊评估。 头部撞击后两周内应保持充足睡眠,避免剧烈运动和屏幕使用。饮食选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,适量补充核桃仁等富含不饱和脂肪酸的坚果。恢复期可进行散步等低强度活动,但需避免可能造成二次撞击的球类运动。若头晕症状反复发作或伴有记忆力减退,建议神经内科随访进行脑电图检查。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科