南通市第三人民医院

消化科 (共5位医生)

科室简介
南通市第三人民医院消化科暨消化内镜诊治中心成立于2000年5月,消化科是南通市重点临床专科,消化内镜诊治中心、胰胆疾病中心是重点发展科室,现有核定床位38张,设施齐全,设备先进,技术力量较雄厚,有专业医技人员13人,其中主任医师2人、副主任医师2人,医学博士1人、硕士3人,消化内镜专职护士1名。学科主要带头人为市医学重点人才培养对象,具有20多年临床医疗、教学经历和7万余例各种消化内镜操作经验,曾到国外研修考察;胰胆疾病中心带头人师从国内著名消化病专家,并取得博士学位。
  消化科目前除对消化系统常见病、多发病进行诊断治疗外,每年尚要抢救上百例疑难重危患者,并承担南通大学、南京中医药大学理论教学和临床实习任务,可接受专科进修医生还承担了省、市、局多项培养科研课题有着每年均有数篇论文发现在专业重点临床杂志上积累发表,实现了医教研同步发展,特别是近几年消化科迅猛发展,经济效益和社会效益不断提高,已在南通市和周边地区形成一定影响。消化科在慢性肝病、肝硬化门脉高压、黄疸的鉴别诊断和治疗方面见长,各种消化内镜检查和内镜下全国治疗尤具特色。消化内镜诊治中心拥有最先进的日本进口系列电子内窥镜、超细胃镜、超声内镜及全套辅助治疗设备,在省市内较早开展了ERCP及内镜下胆总管取石和超声内镜项目,小儿内镜检查和内镜下治疗市内领先。
  消化科每年为数百名患者成立进行各种内镜下治疗常规开展胃肠息肉的内镜下摘除消化道异物的取出肝硬化食管静脉曲张破裂出血的硬化剂治疗合作皮圈套扎治疗专家小儿巨大肠息肉的内镜下切除胆管狭窄和食管狭窄的扩张治疗我国及支架置入ERCP及EST胆管取石术、放置胆胰管支架及阻塞性黄疸的内外引流、早期胃癌、食管癌、大肠癌内镜下局部切除术、肿瘤局部化疗、各种病因引起的食管贲门狭窄及术后吻合口狭窄的扩张治疗、放置食管支架、复杂食管、胃异物取出等,部分抢救项目达到省市领先水平,胆道子母镜即将投入临床应用。胰腺疾病的基础和临床研究已取得初步成果,并列为省社会发展计划立项课题,为省内领先。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科