杭州市第一人民医院

妇科是杭州市一类医学重点专科。现有主任医师6人，副主任医师5人，其中教授、副教授3人，博士2人，研究生导师3人，指导专家6人，开设普通妇科、妇科肿瘤、计划生育、不孕不育、VIP高档病房等;门诊开设妇科、妇科肿瘤、生殖内分泌、不孕不育、计划生育，年门诊量15万余人。床位64张，手术1700 余台，出院病人3100人次，处于省内各大医院前列。

妇科承担多项国家级、省级及国际协作科研课题，获多项省级科技进步奖。多次举办国家级继续医学教育学习班。承担南京医科大学七年制硕士班、五年制本科班教学及临床实践任务，为浙江大学医学院等多所高等医学院校的临床实践教学基地。

妇科自1993年朱春芝主任在省内率先开展腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术以来，现已全面开展腹腔镜下子宫切除、肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术、附件切除、子宫内膜异位症及子宫腺肌病保守或根治术、宫外孕根治术或保守性手术、盆底功能障碍的腹腔镜修复等手术。85%以上手术均在腹腔镜下完成，并应用于妇科恶性肿瘤手术，包括广泛性子宫切除、盆腔淋巴清扫术。开展宫腔镜下子宫肌瘤、子宫内膜切除术，宫腔粘连的分离术，子宫畸形矫正术，以及宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症。

妇科各类阴式手术：如经阴道子宫全切、子宫次全切、子宫肌瘤剔除等;子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等各类女性盆底障碍性疾病的盆底修复手术;先天生殖道畸形阴道重建手术。

妇科依托本院强有力的综合抢救能力及对各种复杂、疑难妇科疾病雄厚的诊治能力，承担着杭州地区乃至省内妇科疑难病人、妇科合并重症内外科疾病病人治疗工作。开展了妇科恶性肿瘤的介入化疗，产后出血、宫颈妊娠、剖宫产切口妊娠、子宫腺肌病等子宫动脉栓塞治疗，为国内领先。

妇科全面开展妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴癌的根治术及系统化疗。常见子宫颈疾病如宫颈糜烂的物理治疗及药物治疗，宫颈上皮内瘤变的阴道镜检查及宫颈LEEP术均能在门诊完成。对盆腔炎的综合治疗、反复发作的念珠菌性阴道炎治疗有丰富的经验。

妇科对更、老年妇女常见疾病如功血、绝经期综合症、骨质疏松症、子宫内膜异位症、老年盆底障碍性疾病、妇科肿瘤等防治具有丰富的临床经验。提倡对围绝经妇女进行激素替代治疗。老年人往往合并有各类疾病如高血压、冠心病、糖尿病等。本院不仅有成熟的妇科手术技术，同时可依托内外科综合实力，对老年妇女疾病的治疗显示出独特的综合治疗能力，医疗风险系数大大降低，老年妇女来我院诊治是一个极明智的选择。

妇科规范化诊治多囊卵巢综合症、高泌乳血症、闭经，开设不孕不育门诊，促排卵、监测排卵、宫腹腔镜联合治疗不孕不育。

妇科定期为病人举办健康知识讲座，提高病人认知水平和自我保健水平，指导合理的生活方式，提供相关咨询服务。

妇科技术优势：腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，腹腔镜下子宫切除、肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫内膜异位症及子宫腺肌病保守或根治术、宫外孕根治术或保守性手术;经阴道子宫全切、子宫次全切、子宫肌瘤剔除等，子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等各类女性盆底障碍性疾病的盆底修复手术，先天性生殖道畸形阴道重建手术;妇科恶性肿瘤的介入化疗，产后出血、宫颈妊娠、剖宫产切口妊娠、子宫腺肌病等子宫动脉栓塞治疗;宫腔镜下子宫肌瘤切除，子宫畸形矫治，宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕症。

妇科建立并完善妇科肿瘤病房的质量控制和评估系统。建立及推广妇科肿瘤诊治规范化。改进与发展妇科肿瘤手术-微创手术;个性化、人性化;保留生育功能。宫颈病变的规范化治疗，首先应用薄层液基细胞学技术、TBS报告系统和HC-II检测HPV进行宫颈病变的筛查;提出宫颈病变诊断的 “三阶梯”模式;深入的探讨宫颈锥切在诊治宫颈上皮内瘤变的价值。

妇科腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫病灶切除术或子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤或子宫腺肌病：阻断子宫的供血动脉可使子宫内的病灶坏死、吸收而达到治疗和预防复发目的，且可减少子宫病灶挖出时的出血量。

妇科单孔腹腔镜：创伤越来越小是当今外科的发展方向，外科手术已经经历了从传统的开腹手术到微创的腹腔镜手术的过渡，如今又正从多孔腹腔镜手术向单孔手术发展，单孔手术脐部切口长约10～20mm，体表无明显手术瘢痕，因手术切口可被脐孔皱襞所掩盖，具有令人满意的美容效果;可降低切口相关并发症发生率，如：切口疝、切口感染等;减轻术后疼痛，减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量;术后恢复快，住院时间短，住院费用减少，与自然腔道内镜手术相比，具有手术环境无菌，可应用现有器械，学习时间短等优点。

妇科围绝经期病人规范化管理：围绝经期妇女是家庭和社会的中坚。绝经带来的问题有异常子宫出血、血管舒缩症状、性功能降低及抑郁、经前期综合症及乳房疼痛、阴道干燥及性交困难、围绝经期尿失禁、高雄素血症等、骨质疏松及骨折、血脂升高和心脑血管疾病、老年痴呆等。妇女骨质疏松骨折所致的死亡率超过了乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和。绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡之首，女性一生有23%死于心梗的危险性，远大于乳腺癌4%死亡危险性。推荐绝经过渡期和绝经期的健康生活方式和身体锻炼。激素治疗只是绝经期管理的一个组成部分，健康的生活方式在任何时候都是十分重要的;参加任何体育活动比久坐要好。激素替代肯定有益的是更年期症状及骨折。早期使用有好处，晚期有害的是心血管事件及认知/痴呆。使用5年以上乳腺癌可能增加小风险。血栓性疾病、中风有小风险，可经皮使用雌激素。