浙江中医药大学附属第二医院

心血管内科 (共6位医生)

科室简介

心血管内科室设有冠心病监护病房,配备中央-床边型多功能监护系统,可同时监测心率、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血流动力学等多种生理指标,为重症病人提供24小时持续监护,提高抢救成功率。

医院对急性心肌梗死患者开通绿色通道,24小时待命的导管室能确保在第一时间完成梗塞冠脉的介入再通治疗,有效挽救急性心肌梗死患者的生命。科室拥有大型心脏数字减影血管造影机、动态心电图、动态血压、平板运动仪、除颤仪、主动脉内球囊反搏仪、CCU监护系统等全套设备。常规开展了各项心血管介入手术,包括临时和永久的人工心脏起搏器植入、慢性心力衰竭的心脏再同步化起搏治疗、恶性室性心律失常的ICD植入、选择性冠状动脉造影、冠心病的经皮冠状动脉成型(PTCA)及冠脉内支架术等。

科室也非常注重高血压、高脂血症、冠心病等疾病的一级预防治疗,心血管门诊常年安排高级职称医师候诊。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科