浙江中医药大学附属第二医院

急诊科 (共1位医生)

科室简介

科室拥有现代化的空气层流净化设备,配备了整套先进的监护复苏系统以及专业基础扎实、训练有素、责任心强的医护团队,能开展Swan-Ganz肺动脉导管血流动力学监测、PiCCO监测技术、氧代谢监测、无创/有创机械通气、床旁血液分析、床旁血液净化、主动脉内球囊反搏术、床旁临时心脏起搏、床旁支气管镜检查与治疗、微创经皮气管切开术、亚低温治疗、颅内压监测等多种先进监测、支持技术。对重症胰腺炎、重症感染、严重多发伤、急性呼吸窘迫综合症、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、各类休克、重度中毒及多脏器功能障碍等危重病的抢救治疗有丰富的临床经验。

【诊疗特色】

1.心肺脑复苏:对呼吸心跳停止的病人以最快的速度建立循环通路,开放气道,抢救生命,并给予一系列积极有效的生命支持治疗;有效使用亚低温治疗技术等防治复苏后并发症,提高生存率。

2.呼吸监测支持:运用高性能呼吸机获得准确、实时的呼吸功能监测数据,指导支持模式及参数的选择,同时采用科学的脱机方法,明显缩短呼吸衰竭病人机械通气时间,提高脱机成功率。

3.循环监测支持:能迅速开展PiCCPO技术、Swan-Gans导管技术、有创动脉压及中心静脉压等血流动力学监测技术和主动脉内球囊反搏术(IABP),进行科学的容量管理,有效的循环支持,结合血管活性药物的应用,提高抢救成功率。

4.营养支持与代谢调理:对危重患者采用合理的营养支持方式(包括TPN和EN),科学的营养理念,调理代谢紊乱、调节免疫功能,促进机体康复。可开展空肠置管、PEG技术及PEJ技术等。

5.床旁血液净化与肾脏替代治疗:能对危重病人提供所有模式的床旁血液净化治疗,包括血液滤过、血液透析、血浆置换、血液灌流、单纯超滤、免疫吸附等和连续性肾脏替代治疗(CRRT)。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科