杭州市西溪医院

重症肝病科 (共2位医生)

科室简介

内三科(重症肝病科)是杭州市西溪医院、杭州市第六人民医院的骨干病区,重症肝病的血液净化治疗、中西医结合治疗肝病、肝癌的综合治疗是我科的特色治疗项目,均达到国内领先水平。病区以收治重型肝炎、肝硬化及肝癌患者为主,同时收治各型急、慢性肝炎,药物性肝病,酒精性肝病,自身免疫性肝病等各种类型的肝脏疾病及其他疑难危重感染病。

科室设有国内一流的人工肝治疗中心,能开展几乎所有类型的非生物人工肝治疗方法,如血浆置换、血液滤过、透析、胆红素吸附、透析滤过等。近年来将不同的血液净化技术创造性地联合应用于肝衰竭的治疗,取得了明显的疗效。学科开展多种新型非生物型人工肝方法治疗重型肝炎,承担并完成了课题“血浆置换联合血液滤过治疗重型肝炎临床研究”,取得国际先进、国内领先水平,大大提高肝衰竭患者生存率;在研课题有“血管加压素V1a受体基因启动子多态性与肝肾综合征的相关性研究”。科室建立了设施完善国内一流的重症肝病监护病房,通过重症监护能对患者的各类生命体征进行监测,早期发现和及时处理并发症;能应用先进的呼吸机对肝病并发呼吸衰竭的患者进行无创、有创机械通气;能对重危患者进行肠内外营养或全胃肠外营养支持,经几年建设已经成为全院重肝临床诊治的重要支撑。

中医中药在慢性肝病的治疗中一直具有较高的价值,我科充分发挥中医药的优势,在西医综合治疗的基础上对患者进行细致的辩证施治,在改善患者症状、辅助降酶退黄疸、辅助抗病毒抗纤维化及康复治疗等方面获得良好的效果。已完成省市级课题“纤愈方联合γ干扰素抗肝纤维化实验研究”、“肝纤维化中医证型与TGF-β1基因多态性关系的研究”等多项;在研课题有“生大黄联合微生态制剂对肝衰竭患者胃肠道功能障碍的影响”、“大黄保留灌肠联合抗病毒治疗对肝衰竭患者PD-1/PD-L1表达影响的研究”等。

肝肿瘤诊治是科室另一特色,以介入、化疗、营养支持、免疫调节及中医中药等综合治疗手段为基础,积极开展晚期肿瘤姑息治疗。目前已配备了镇痛3阶梯药物、晚期肿瘤患者的能量支持药物、各种肿瘤的化疗药物及中医抗癌协定方。根据目前肝肿瘤治疗最新进展,对晚期肝癌病人进行foxfol4系统性化疗,短期疗效可,该foxfol4联合介入治疗中晚期肝癌技术经查新为省内领先新技术、新项目。在研课题有“肝细胞脂肪变对化学致癌物诱导的肝癌进展的影响和机制”等。

我科为浙江省卫生厅感染性疾病重点专科建设项目,承担了大量的研究工作。科室以活跃的学术思想、显著的科研成果、自主的创新体系、先进的技术平台、广泛的国际国内交流为基础,通过实现主攻专业技术方向和建设目标,力争使本学科成为医疗技术水平国内领先,科研学术水平省内一流,三级人才梯队合理完善,赢得病人和社会普遍满意,在全省及周边地区有较大的技术示范和辐射作用的重点学科。

同时,科室承担浙江中医药大学、杭州师范大学传染病理论及见习教学、安徽蚌埠医学院、浙江医学高等专科学校、江西赣州卫生学校的实习带教任务,并成为杭州市住院医师规范化培训感染性疾病培训教育基地,具有稳定的师资队伍和完善的管理制度,是集医疗、教学、科研为一体的重点科室。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科