唐山秀梅脑中风专科医院

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阿司匹林肠溶片常见的副作用
邵自强
回答: 阿司匹林肠溶片常见的副作用主要有胃肠道不适、出血风险增加、过敏反应、肝肾损伤及瑞氏综合征。该药物需严格遵医嘱使用,出现不良反应应及时就医。 1、胃肠道不适 阿司匹林肠溶片可能刺激胃肠黏膜,引发上腹疼痛、恶心呕吐或消化不良。长期使用可能导致胃溃疡甚至消化道出血。肠溶片虽减少直接刺激,但无法完全避免风险。高危人群如既往有胃病史者更需谨慎。若出现黑便或呕血需立即停药并就医。 2、出血风险增加 该药通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用,可能引发出血倾向。表现为牙龈出血、皮下瘀斑或月经量增多,严重时可发生脑出血、消化道大出血。手术前需提前停药,与抗凝药联用需密切监测凝血功能。老年人及凝血功能障碍者风险更高。 3、过敏反应 部分患者可能出现荨麻疹、面部水肿或支气管痉挛等过敏表现,严重者可发生过敏性休克。哮喘患者更易诱发阿司匹林哮喘,表现为喘息和呼吸困难。用药前应询问过敏史,首次使用需观察是否出现皮疹或憋闷感。 4、肝肾损伤 大剂量或长期使用可能造成转氨酶升高,罕见情况下导致药物性肝炎。肾功能不全者可能出现肌酐升高或蛋白尿。慢性病患者需定期监测肝肾功能,避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。服药期间应保持充足饮水。 5、瑞氏综合征 儿童病毒感染期服用阿司匹林可能引发该罕见但严重的并发症,表现为呕吐、意识障碍和肝功能衰竭。故流感或水痘患儿禁用。成人虽罕见发病,但长期用药者仍需警惕类似脑病症状。 使用阿司匹林肠溶片期间应避免饮酒及辛辣食物,定期监测血常规和便潜血。服药时间建议固定在餐后,减少胃肠刺激。若需长期用药,每3-6个月需评估心血管获益与出血风险比。出现耳鸣、视物模糊等水杨酸中毒症状时须立即就医。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群用药前必须咨询医生。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科