浙江省立温州第一医院

全科医学科 (共3位医生)

科室简介

全科医学科设门诊和病房(30张床位),年门诊量28000人次,年收治病人数800人次。我科为浙南地区的全科临床、教学培训中心。于2000年成为浙江省全科医学临床培训基地,2006年成为卫生部全科医师培训试点基地(全国仅34家),2011年成为首批浙江省住院医师规范化临床培训基地。设有全科医学系及下设的全科导论教研室、全科医学留学生教研室等管理教学。承担全科转岗、全科住院医规范化培训、定向本科层次全科医学生培养、浙江省全科医师骨干师资培训等任务。在瓯海梧田、南白象、鹿城区莲池、永嘉黄田、龙湾海城等多家社区卫生服务中心成立全科社区基地、并建立双向转诊。

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例假前两天有褐色分泌物是怎么回事
冷启刚
回答: 例假前两天出现褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、激素水平波动、宫颈炎、先兆流产等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。褐色分泌物通常是陈旧性血液混合宫颈黏液的表现,需结合具体病因处理。 1. 黄体功能不足 黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前脱落,表现为经前褐色分泌物。常见于压力过大或过度节食人群,可伴随月经周期缩短。建议保持规律作息,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素,避免剧烈运动。 2. 子宫内膜异位症 异位内膜组织可能引起经前点滴出血,常伴有痛经进行性加重。可能与经血逆流或免疫异常有关,可通过超声检查确诊。治疗需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或采用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,严重者需考虑腹腔镜手术。 3. 激素水平波动 排卵后雌激素水平下降过快可能引发突破性出血,常见于青春期或围绝经期女性。通常无其他不适,可通过记录基础体温判断。建议增加豆制品摄入调节植物雌激素,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片进行周期调理。 4. 宫颈炎 慢性宫颈炎可能导致接触性出血,经前因宫颈充血更易出现褐色分泌物。多与病原体感染相关,需进行宫颈TCT检查。治疗可选用保妇康栓局部用药,或口服盐酸多西环素片抗感染,期间禁止性生活并保持会阴清洁。 5. 先兆流产 妊娠早期出现的褐色分泌物需警惕先兆流产,可能伴随下腹坠胀。与胚胎发育异常或孕酮不足有关,应立即就医检测HCG水平。治疗包括绝对卧床休息,遵医嘱使用黄体酮注射液或固肾安胎丸,避免提重物及情绪激动。 建议记录分泌物出现时间及伴随症状,避免经期盆浴和辛辣饮食。持续3个月经周期以上或出血量增多时,需进行妇科超声和性激素六项检查。日常可适量饮用姜枣红糖水温暖子宫,选择棉质透气内裤并每日更换,保持适度运动增强盆腔血液循环。若备孕期间出现该症状,建议监测排卵情况并及时咨询专科医生。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科