温岭市中医院

医学影像科 (共1位医生)

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温岭市中医院:微创根治直肠癌让患者受益

近日,温岭市中医院普外科医师采用微创技术,成功地实施了医院首例腹腔镜辅助下直肠癌根治术,为一名老年男性直肠癌患者解除了痛苦。 接受本次手术的这位男性患者,今年74岁,一月前肠镜检查确诊为直肠高分化腺癌。考虑患者年龄大以及常规开腹手术损伤大,术后恢复慢、并发症多的情况,该院普外科郭定刚主任医师等专家讨论后决定为其行腹腔镜辅助下直肠癌根治术,并为此制订了周密的手术方案。 手术当日,主刀郭定刚主任医师在患者的腹部切开4个直径花生米大小的小孔,然后置入先进的腹腔镜设备及操作器械,在完全腔内环境下,小心翼翼地切除患者已经被肿瘤侵犯的肠管和周围系膜,清扫淋巴结,并完整保留了患者的肛门,大大避免了日后排便等生活不便。经过两个多小时,手术顺利结束。术后一周,患者活动、饮食恢复正常,而且精神状态很好,康复出院。 据悉,传统直肠癌手术切口为下腹正中切口,耻骨上至绕脐上,切口约12-18cm,创伤大,术后切口疼痛明显,恢复慢,而腹腔镜辅助下直肠癌手术时,直肠游离、系膜淋巴清扫均在腔镜下完成,只在标本离断及取出时在下腹部做一适合大小切口,能极大的缩小手术切口,创伤较小,并且腹腔镜直肠癌手术具有良好的手术视野、精确的手术入路,出血少、术后恢复快等优点,特别是在患者肛门完整保留方面,使其功能得到保护,充分保证并提高了患者日后生活质量。

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医生答疑

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移植后有痛经的感觉是什么原因
冷启刚
回答: 移植后有痛经的感觉可能与激素水平变化、子宫收缩、心理压力、子宫内膜反应或感染等因素有关。胚胎移植后出现类似痛经的轻微下腹坠胀感多数属于正常生理现象,但若疼痛持续加重需警惕宫外孕或盆腔炎症等病理情况。 1. 激素水平变化 移植后使用的黄体酮等药物会导致体内孕激素升高,可能引起子宫平滑肌轻微收缩。这种药物性激素波动可能产生类似月经期的盆腔充血感,通常无需特殊处理。建议避免剧烈运动,遵医嘱继续用药维持妊娠。 2. 子宫收缩反应 胚胎着床过程中可能发生轻微宫缩,表现为间歇性下腹紧缩感。这与移植导管刺激或胚胎定位有关,多数在1-2天内自行缓解。若出现规律性阵痛伴阴道出血,需立即就医排除先兆流产。 3. 心理因素影响 焦虑紧张情绪可能通过神经反射加重躯体敏感度,放大正常的不适感。过度关注腹部感觉会导致痛觉阈值降低,建议通过正念呼吸、音乐放松等方式缓解压力,保持每日8小时睡眠。 4. 子宫内膜反应 胚胎植入时滋养细胞侵蚀子宫内膜可能引发局部炎症反应,产生针刺样疼痛。这种着床痛多发生在移植后3-5天,持续时间不超过24小时。可适当热敷下腹部,但温度不宜超过40摄氏度。 5. 感染风险 宫腔操作可能增加盆腔感染概率,表现为持续加重的绞痛伴发热或异常分泌物。需检查血常规和C反应蛋白,确诊后需使用头孢克肟片、甲硝唑阴道凝胶等抗感染药物,严禁自行服用止痛药掩盖症状。 移植后出现轻微腹痛时建议卧床休息,避免弯腰提重物,保持外阴清洁干燥。每日饮水不少于1500毫升,选择高纤维食物预防便秘。若疼痛超过48小时不缓解,或出现鲜红色出血、头晕乏力等症状,需立即返院进行超声检查和血HCG监测。期间禁止盆浴、性生活及使用暖宝宝等持续热源,以免影响胚胎着床或加重炎症。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科