温岭市中医院

　　老王生性豪爽，不嗜烟喜饮酒。一日，因牙龈肿痛去药店购得甲硝唑片和乙酰螺旋霉素片，按说明服用，这药还真是价廉物美，服药第三天病情就明显好转。这时，一久未谋面的老朋友请他共进晚餐，老王欣然前往，酒逢知己千杯少，喝了个酩酊大醉回家，不久老王就直喊头痛，脸色潮红，接着就恶心呕吐，家人认为是酒后常见反应，尚未在意。后来看他直喘粗气，口唇颜色都变了，就赶紧把他送到医院，这时一测血压只有70/40mmhg，多亏医生及时救治，这条命总算没丢。

　　老王心里很纳闷，以往酒喝得比这次还多，睡一觉就没事了，这次怎么就喝出病来了呢？

　　老王这回不是一般的酒精过量，而是得了一种叫乙醛蓄积综合症的病，又称戒酒硫样反应。酒的主要成分是乙醇，乙醇进入体内后，在乙醇脱氢酶的作用下，转变为乙醛，继而在乙醛脱氢酶的催化下氧化成醋酸，醋酸最后被氧化成二氧化碳和水。甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能转化为醋酸，导致乙醛在体内大量蓄积而出现上述症状。类似的药物还很多，如替硝唑、硝夫太尔、D860、华法令、胰岛素、氯霉素、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、异丙嗪、苯海拉明及一些头孢菌素等，故服用上述药物者切勿饮酒。

　　上面是药物对酒的影响，其实酒是饮食，也是药物，具有强大的药理作用，当与其他药物合用时还可发生许多不良的相互作用，下面谈谈酒对药物的影响：

　　酒可影响药物的吸收和转化，也可直接影响药物的作用，如酒可使维生素B1、地高辛吸收减少；使缓释制剂的包膜溶解而失去缓释作用，药物迅速释放而毒性增加；使阿司匹林等抗炎药的胃肠刺激增强，溃疡加重；与对乙酰氨基酚（扑热息痛）合用可发生严重肝坏死，肾功能衰竭；还可使催眠药的呼吸抑制作用增强，据说喜剧大师卓别林就是酒后服用催眠药而丧生的。

　　总之，酒与药物的相互作用是多方面的，而且后果常常是严重的，为了安全、合理、有效的使用药物，我们必须重视服药期间不要饮酒。