中国医学科学院整形外科医院

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为了那百分之一的希望--记8.23 抢救头皮撕脱伤患者

有一种精神成功了要赞扬,失败了同样也要赞扬。 2014年8月23日我院(八大处整形医院)接收了一位头皮撕脱伤的患者,是一名非常年轻的女性,只有21岁,是一名大连医科大学3年级的学生,父母双亡,家境贫寒。2014年8月23日早7时,该大学生工作时因不慎将头发卷入机器致全部头皮、额部皮肤、右耳完全性撕脱,左耳及面部皮肤部分性撕脱。伤后立即送至当地医院就医,未予治疗,建议转至上级医院。遂送至山西医科大学附属医院,未予治疗,建议转院。当日17时许,送至我院急诊。 经入院查体,该患者体温36.9℃,脉搏90次/分,血压100/75mmHg。专科情况:额、顶、枕、颞部头皮完全撕脱,鼻背部皮肤部分撕脱,掀起右侧颊部皮肤可见右侧鼻腔与外界相通。左侧上睑部皮肤完全撕脱。左耳自耳屏水平上半部撕脱,仅耳轮部分软组织与下半部相连。 患者入院后完善检查,于19时许行急诊头皮再植,小血管吻合术。成功吻合左颞浅动脉、右侧枕静脉后观察头皮,可见头皮动脉供血好,但静脉回流差,头皮颜色呈深紫色,遂放弃头皮再植血管吻合,转行植皮术,手术共历时17小时。 8月23日这一天正是周末,医院通过这例患者的抢救工作,深感我院的医务人员和相关科室的工作人员是一支技术过硬、富有责任心和同情心、不怕辛苦、不计报酬的好队伍。23日那一天,一线值班大夫是马宁,二线值班大夫是金骥(金大夫为主刀大夫),一旦确定需要手术之后,整形十一科的全体医务人员(包括臧梦青、陈博和刘元波)和研究生(丁强、王?和张健华)立即赶到手术室,整形十科的周宇大夫也在第一时间赶来帮忙;放射科刘雳、曹捷在第一时间赶来为患者做了头颈部的CT检查,检验科杜水果和滕东明两位同志也一直坚守岗位,下半夜为我们取血。还要感谢车队的司机师傅,麻醉科孙玉蕾大夫为我们的患者麻醉一宿,金锦花大夫也在第二天凌晨及时赶到手术室,接替孙大夫的麻醉工作。 在这个患者的抢救过程中,我们的护士,尤其是年轻护士,表现出了极好的素质,参与抢救的护士人员有手术室的张青平、李亚男、王雪、王超群、王世妍,病房的商建涛、王慧,麻恢的裴红、张航和急诊的倪文娟,尤其是手术室的年轻护士王世妍,当时正在门头沟休假,听到消息后,也及时赶回医院参与抢救工作;手术室护士王超群本来不上班,听到消息后也自愿赶到医院来帮忙。手术进行到第2天上午7点,历时17小时,工作人员可以说“人困马乏”,医院营养食堂的工作人员为我们送来了丰盛的早餐,令所有参加抢救的工作人员倍感温暖。 我院接诊后本着有1%的希望也要尽100%的努力的原则,开展了救治,但是由于患者发生事故来到我院时间太长,撕脱的头皮尽管在山西进行了较好的保存,但是损伤十分严重,最终没能将其头皮再植成功,只能将撕脱的头皮处理成中厚皮片,对创面进行修复,给我们也给患者留下了遗憾。回想到2013年9月28日,我院曾接诊过一例类似的严重头皮撕脱伤患者,在经历了10几个小时在医院大量工作人员的共同努力下,最终获得了很好的治疗效果,再植的头皮全部成活。 这次抢救是一例既普通又特殊的抢救工作,同时也是我们医务工作者的本职工作,是我们应该做的,但是在工作中每每牵涉到这么多相关兄弟科室,在这个过程中,全院工作人员全力配合,发扬团队精神,在关键时候拉得出、打得赢!大家任劳任怨,不计个人得失,忘我的工作这种做法本身就说明我们医院的职工是何等的优秀!正是这种正能量,激发我们的社会不断前进,用我们日常平凡的工作为社会主义核心价值观的建设添砖加瓦。在目前这样一种医疗环境下,这样一种精神可能是最值得我们提倡的精神。尽管撕脱头皮的再植手术最终没有成功,但是参与抢救的每一个同志,包括医生护士辅助诊断科室后勤保障部门的同志,都把病情当作命令,这种对病人、对工作极端负责的表现,集中体现了我们医务人员救死扶伤、实践革命人道主义的精神,集中体现了我院的优秀文化和传统,,也是我们最为闪光的精神财富,这样的付出和高度的负责精神,是我们建设和谐医患关系的坚实基础。我院为有这样的职工而骄傲和自豪。我们大家应该好好向他们学习,以这种精神去做好日常点点滴滴每一件事,才能在关键时刻拉得出打得赢。 

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23岁女生有法令纹怎么办
唐勇
回答: 23岁女生有法令纹可通过规律作息、适度按摩、加强保湿、医美治疗、注射填充等方式改善。法令纹可能与胶原蛋白流失、皮肤干燥、表情习惯、紫外线损伤、遗传因素等原因有关。 1、规律作息 长期熬夜会导致皮肤修复能力下降,加速胶原蛋白流失,加重法令纹。建议每天保持7-8小时睡眠,避免熬夜。夜间皮肤细胞更新速度是白天的数倍,充足的睡眠有助于促进皮肤新陈代谢,减缓法令纹加深。睡前可适当使用含有神经酰胺的保湿面霜,帮助皮肤锁水。 2、适度按摩 每日洁面后可用指腹从鼻翼两侧向太阳穴方向轻柔提拉按摩,每次3-5分钟。按摩能促进局部血液循环,刺激胶原蛋白再生。搭配含有维生素E或透明质酸的精华液效果更佳。注意力度要轻柔,过度拉扯反而可能加重皮肤松弛。建议配合温热毛巾敷脸后再按摩,能更好放松面部肌肉。 3、加强保湿 选择含有玻尿酸、神经酰胺等保湿成分的护肤品,早晚各使用一次。皮肤缺水会导致弹性纤维断裂,形成细纹。每周可敷2-3次补水面膜,敷膜时间控制在15分钟内。室内空调环境下可使用加湿器,保持环境湿度在50%-60%。随身携带保湿喷雾,随时为肌肤补充水分。 4、医美治疗 射频紧肤能刺激真皮层胶原蛋白收缩再生,改善轻度法令纹,通常需要3-5次治疗。点阵激光通过微创方式促进皮肤自我修复,适合较深的法令纹。这些治疗需在专业医疗机构进行,术后需严格防晒和保湿。治疗间隔一般为1个月,具体方案需医生根据个人皮肤状况制定。 5、注射填充 透明质酸填充能立即改善明显法令纹,效果维持6-12个月。胶原蛋白刺激剂可促进自身胶原再生,效果逐渐显现。这些治疗需由专业医生操作,注射前需进行过敏测试。术后可能出现短暂红肿,需避免揉搓注射部位。填充材料会逐渐被人体吸收,需定期补打维持效果。 日常应注意防晒,紫外线会加速皮肤老化,建议选择SPF30以上的防晒霜。保持均衡饮食,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,有助于胶原蛋白合成。避免频繁做夸张表情,减少面部肌肉过度活动。戒烟限酒,烟草中的有害物质会破坏皮肤弹性纤维。若法令纹持续加重,建议及时咨询专业皮肤科制定个性化治疗方案。 唐勇主任医师中国医学科学院整形外科医院整形外科