厦门市妇幼保健院

小儿外科 (共5位医生)

科室简介
小儿外科其业务范围包括新生儿到18周岁的腹部、头颈部、运动系统、泌尿系统、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤和新生儿先天性畸形等疾病。由从事小儿外科医疗专业多年,临床经验丰富的医师担任临床工作。拥有主任医师1名、副主任医师1名、硕士研究生3名、住院医师5名。
  小儿外科的理念是追求手术方法与国内小儿外科中心基本同步,追求完美的治疗经过和结果。目前所开展的手术均采用当前最先进的手术方式,如腹腔镜微创手术、不开腹经肛门巨结肠根治术、保留尿道板治疗尿道下裂、重症尿道下裂均一期完成手术、Pena手术治疗肛门闭锁、离断式肾盂输尿管成形术治疗肾积水,又如Salter、Pemberton及联合骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位、Turco及Mckey术治疗马蹄内翻足等等,还有微创小切口治疗疝气、鞘膜积液及隐睾等,应用套环法治疗小儿包茎、包皮过长具有不开刀、无出血、不拆线的特点。
  小儿外科目前,腹腔镜微创手术已被普遍开展,腹股沟疝、腹腔型高位隐睾、精索静脉曲张、肠管憩室,幽门肥厚性狭窄、小肠切除、巨结肠根治术、阑尾切除术、粘连性肠梗阻松解术,及各类急腹症、腹膜炎、血便的腹腔镜诊断及同步治疗等,均已经成为科室常规手术,特别是单孔腹腔镜腹壁无伤痕阑尾切除术,已经成为医院的技术亮点。
  小儿外科每年为数以千计的患儿手术解除病痛之苦,包括很多罕见及疑难性疾病,填补省市空白多项,健康报、厦门日报、晚报、商报进行了多次报道。具体治疗的病种包括但不限于:
  1、头颈部:头皮损伤、脑脊膜膨出、舌系带短缩、唇裂与腭裂、甲状舌管囊肿、颈腮源性囊肿与瘘管、耳前窦道、耳赘(小耳朵)、先天性斜颈、头颈部淋巴结炎等。
  2、胸腹部:膈疝、膈膨升、先天性食道闭锁、新生儿胃穿孔、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、肠旋转不良、消化道重复畸形、脐窦、脐疝、脐膨出、肠套叠、先天性巨结肠、阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻、肠息肉、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠肛门畸形、胆道闭锁、胆总管囊肿、小儿斜疝、便秘等。
  3、泌尿生殖系统:肾积水、肾输尿管发育畸形、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、包茎、包皮过长、小阴唇粘连、两性畸形、埋藏阴茎(隐匿型阴茎)、精索静脉曲张等。
  4、运动系:骨折、关节脱位、骨髓炎、化脓性关节炎、骨肿瘤、髋关节脱位、多指和并指、马蹄内翻足、脑瘫后遗症、臀肌挛缩、狭窄性腱鞘炎和腘窝囊肿、生长痛等。
  5、肿瘤:各部位体表肿物、血管瘤、淋巴管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、大网膜及肠系膜囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。
  6、软组织感染、痱疖、脐炎、淋巴结炎。
  7、小儿烧伤、烫伤及其后遗瘢痕整形等。
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厦门市召开2014年度上半年孕管例会

近日,厦门市2014年度上半年孕管例会暨培训班在市妇幼保健院召开,厦门市卫生局基妇处副调研员王萍、厦门市妇幼保健院副院长钟红秀出席会议,各区妇幼保健院妇保科主任及社区卫生服务中心、镇卫生院妇保人员、各市级医院产科分管孕产妇围产保健医师及护士长共89人参加。会议由厦门市妇幼保健院生殖健康科黄秋云主任主持。 钟红秀副院长充分肯定了各级医疗保健人员的工作,对其辛勤的努力表示感谢;指出在《厦门市孕产妇系统保健管理规范(2014版)》、国家监测项目实施后,妇幼信息系统改进较多,工作量较大,希望大家多提意见和建议,共同把孕产妇系统保健工作做好。 基妇处王萍副调研员强调,实施新的孕产妇系统保健管理规范,宗旨在于为孕产妇服务,希望各单位在实施时不要教条化,一切以母婴安全为前提;下一步的工作将着重于基层妇幼卫生工作中的建卡工作,提高早建卡率。 随后,黄秋云主任对全市孕产妇系统保健管理工作情况进行分析并总结基层指导工作,对存在的问题提出解决方案;各区妇幼保健院也对辖区孕产妇系统保健管理工作进行了总结,就工作中存在的问题进行讨论。 最后,妇产科、乳腺科专家对《爱婴医院管理规范、母乳喂养知识培训》、《子痫前期的诊治》、《妊娠期糖尿病的监测与处理》、《围产期乳房疾患以及处理》等进行业务讲座,从疾病的特点、发生、发展、诊断及处理等进行详细的讲解,并现场回答学员提问。 此次培训,全市妇幼卫生工作者就如何做好孕产妇系统保健管理工作进行了交流和探讨,提高了妇幼卫生工作者对妇产科疾病的认识和处理水平。(生殖健康科 黄志蓉)

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科